男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹

题目

男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80/50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音低弱,肝浊音界消失,此病人最可能的诊断是()

  • A、急性胰腺炎
  • B、消化性溃疡穿孔
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性阑尾炎穿孔
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第1题:

患者,男,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A、腹痛伴呕吐

B、腹痛伴无排气排便

C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D、腹痛伴黄疸

E、腹痛伴发热


参考答案:C

第2题:

患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
为了确定诊断,首选的检査是
A.胃镜检査 B.钡餐透视 C.腹部CT D.腹鄯B超


答案:A
解析:
确诊十二指肠溃疡首选纤维胃镜检查。钡餐透视检查虽可确诊消化性溃疡,但不是首选检查,仅适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。腹部CT和B超不能用于消化性溃疡的诊断。

第3题:

(139~140 共用备选答案) 首先考虑功能性消化不良的临床表现是

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠


正确答案:E

第4题:

男性患者,28岁。反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体;全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()。

  • A、腹痛前饮酒
  • B、腹痛部位不固定
  • C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
  • D、腹痛伴黄疸
  • E、腹部受外部暴力

正确答案:C

第5题:

内脏穿孔腹痛的性质:()

  • A、上腹刀割样痛伴肌紧张 
  • B、上腹烧灼痛伴反酸 
  • C、上腹钻顶样痛 
  • D、右上腹绞痛 
  • E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

正确答案:A

第6题:

男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。
如果患者突然出现上腹部疼痛,继而出现全腹压痛及肌紧张,应考虑

A. 胃肠道痉挛
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 肝癌破裂

答案:C
解析:

第7题:

31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸,近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

为明确诊断,检查首选

A、腹部CT
B、大便隐血
C、钡剂造影
D、胃镜检查
E、血清胃泌素测定

答案:D
解析:
根据患者症状及腹痛特点,拟诊消化性溃疡。

第8题:

首先考虑功能性消化不良的临床表现是( )

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠(2016临床执业医师综合笔试真题)


正确答案:E

第9题:

患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。首选的影像学检查是()。

  • A、血常规
  • B、腹部X线片(立位)
  • C、消化道钡剂造影
  • D、CT
  • E、MRI
  • F、放射性核素扫描

正确答案:B

第10题:

男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80/50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音低弱,肝浊音界消失,此病人最可能的诊断是()

  • A、急性胰腺炎
  • B、消化性溃疡穿孔
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性阑尾炎穿孔

正确答案:B