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男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，

题目

男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。 最合适的处理是（）

  • A、输血抗休克治疗
  • B、静脉输入抗生素
  • C、脱水降颅压治疗
  • D、彻底清创，修补硬脑膜
  • E、缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤
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第1题：

男性，7岁。因发热、头痛半日于1月 30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内 容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。 查体：体温39.6。C，胸腹及四肢皮肤可见大 小不等的瘀点，颈抵抗（±)，克氏征（一)。 该患者治疗宜首选
A氯霉素 B环丙沙星 C红霉素 D磺胺嘧啶 E头孢曲松


答案：D
解析：

第2题：

30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39. 2度，最 高39.8tC。人院后查体:139.5V，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是
A.肺结核 B.肺癌 C.大叶性肺炎 D.自发性气胸合并感染


答案：C
解析：

第3题：

爆炸伤害类型主要包括:()

A.爆震伤

B.爆烧伤

C.爆碎伤

D.有害气体中毒


参考答案：ABCD

第4题：

患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取（）

  • A、普通饮食
  • B、管饲流食
  • C、要素饮食
  • D、部分胃肠外营养
  • E、完全胃肠外营养

正确答案:E

第5题：

扑救可燃气体、挥发性易燃液体火灾时，不得盲目灭火；若意外灭火后，要防止（）。

  • A、复爆
  • B、爆炸伤人
  • C、复燃
  • D、高温烫伤

正确答案:A,C

第6题：

30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39. 2度，最 高39.8tC。人院后查体:139.5V，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现
A.清音 B.过清音 C.浊音 D.鼓音


答案：C
解析：
患者突发髙热,胸痛，咳嗽，右上肺闻及支气管呼吸音，最可能的诊断为大叶性肺 炎。肺结核、肺癌一般为低热,很少出现高热。自发性气胸一般表现为患侧呼吸音减弱或消失，不会出现 支气管呼吸音。②右侧大叶性肺炎可出现右上肺浊音。

第7题：

患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

该患者现存最主要的护理问题是
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏

答案：B
解析：
大量饮酒后出现上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查血淀粉酶明显升高；最可能的诊断为急性胰腺炎；该患者最突出的症状是疼痛，现存最主要的护理问题是疼痛；首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。

第8题：

男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。首选的检查是 ( )A、头颅X线摄片

B、头颅超声波检查

C、颅内压监测

D、MRI

E、头颅CT

哪项诊断可不予考虑 ( )A、脑挫裂伤

B、急性硬脑膜外血肿

C、急性颅脑火器伤

D、开放性颅脑损伤

E、颅骨粉碎性骨折

最合适的处理是 ( )A、输血抗休克治疗

B、静脉输入抗生素

C、脱水降颅压治疗

D、彻底清创，修补硬脑膜

E、缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第9题：

患者男性，38岁，因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，马上送医。查体：血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经急救5日后，突然出现癫痫发作，该患者最可能出现的情况是（）

  • A、酸中毒
  • B、药物过量
  • C、迟发性脑病
  • D、脑血栓形成
  • E、脑出血

正确答案:C

第10题：

患者男性，38岁，因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，马上送医。查体：血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施不包括（）

  • A、给予持续低流量吸氧
  • B、给予物理降温
  • C、密切观察意识情况
  • D、及时采血测定碳氧血红蛋白
  • E、根据医嘱及时给予甘露醇

正确答案:A

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