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男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达250

题目

男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）。

  • A、少浆血
  • B、普通冰冻血浆
  • C、冰冻红细胞
  • D、红细胞悬液
  • E、新鲜冰冻血浆
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第1题：

单选题
患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达（）
A

400～500ml

B

600～700ml

C

800～1600ml

D

1700～2400ml

E

>2400ml


正确答案： D
解析： 根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的20%～40%（800～1600ml），故选C。

第2题：

单选题
男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）。
A

少浆血

B

普通冰冻血浆

C

冰冻红细胞

D

红细胞悬液

E

新鲜冰冻血浆


正确答案： D
解析： 对于急性失血40%以内，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血；新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍补充凝血因子；少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超负荷；冰冻红细胞用于稀有血型。

第3题：

女性，34岁，车祸外伤致脾破裂，腹腔内大出血急诊做剖腹探查术。术中发现左肾严重碎裂需做左肾切除，在切除左肾前必须（ ）。


正确答案：C

第4题：

患者男，28岁，体重估计75kg。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达1500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择成分血输注中的

A.少浆血

B.普通冰冻血浆

C.冰冻红细胞

D.红细胞悬液

E.新鲜冰冻血浆


正确答案：D
对于急性失血30%以内，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血;新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍补充凝血因子;少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超负荷;冰冻红细胞用于稀有血型。

第5题：

患者，男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75／55 mmHg，意识清楚，表情淡漠，脉搏120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达

A．400～500 ml

B．600～700 ml

C．800～1600 ml

D．1700～2400 ml

E．>2400 ml


正确答案：C

第6题：

男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为

A、脾梗死

B、血管瘤

C、完全性脾破裂

D、被膜下脾破裂

E、淤血性脾肿大


参考答案：C

第7题：

男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注

A、少浆血

B、普通冰冻血浆

C、冰冻红细胞

D、红细胞悬液

E、新鲜冰冻血浆


参考答案：D

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