者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网

题目

者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在()。

  • A、血压高
  • B、低血容量
  • C、脱水
  • D、电解质紊乱
  • E、酸碱平衡紊乱
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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第1题:

患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,

A: 脱水治疗
B: 激素治疗
C: 冬眠低温疗法
D: 脑脊液外引流
E: 手术切除肿瘤

答案:E
解析:

第2题:

女,73岁。阵发性房颤7年余,一日在活动中突发右侧上下肢无力,伴言语不清和头痛,急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是()

  • A、脑血栓形成
  • B、脑栓塞
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、急性脑膜炎
  • E、脑动脉瘤破裂

正确答案:B

第3题:

蛛网膜下腔出血叙述不正确的是

A、无局灶性神经体征

B、动静脉畸形是常见病因

C、血液直接流入蛛网膜下腔所致

D、脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂

E、突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征


参考答案:B

第4题:

者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。

  • A、全麻诱导
  • B、气管内插管
  • C、摆体位
  • D、消毒皮肤
  • E、切皮

正确答案:B,C,E

第5题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是()。

  • A、心功能衰竭
  • B、动脉瘤破裂的危险
  • C、呼吸功能障碍
  • D、脑血管痉挛
  • E、颅内高压

正确答案:B,D,E

第6题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。

  • A、全麻诱导
  • B、气管内插管
  • C、摆体位
  • D、消毒皮肤
  • E、切皮

正确答案:B,C,E

第7题:

青年女患,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是:()

  • A、脑叶出血
  • B、蛛网膜下腔出血(原发性)
  • C、蛛网膜下腔出血(继发性)
  • D、颅内动脉瘤
  • E、脑血管畸形

正确答案:A,C,E

第8题:

患者,男,31岁,曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血,入院时神志尚清楚且烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛,意识朦胧、躁动,频繁呕吐。最常见的原因是

A、再次出血

B、TIA

C、高血压脑病

D、脑栓塞

E、广泛脑梗死


参考答案:A

第9题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为维持血压平稳,可以采取的措施有()。

  • A、适当增加麻醉性镇痛药的剂量
  • B、β受体阻滞剂
  • C、皮肤切开前局部浸润麻醉
  • D、降压药
  • E、维持一定麻醉深度,不能过浅

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

女,37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:A

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