女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查

题目

女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛,与皮肤有轻度粘连,左液下可扪及直径1cm大小结节。如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是().

  • A、乳房部分切除术
  • B、乳房单纯切除术
  • C、简化乳癌切除术
  • D、乳癌根治术
  • E、同位素扫描
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第1题:

女性,43岁。偶尔发现左乳包块半个月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳头外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是

A、乳腺囊性增生病

B、乳管内乳头状瘤

C、乳房脓肿

D、乳腺癌

E、乳腺结核


参考答案:D

第2题:

男性患者,26岁,广东人,发现左颈部包块6个月,无痛及无其他自觉症状,自行抗炎治疗半个月,未见好转反而增大,来诊。检查:左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块,质地偏硬,活动度差,与周边组织边界尚清,头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查,双侧咽隐窝不对称,左侧稍浅,黏膜稍粗,余未见异常。颈部包块的诊断思路。


正确答案:颈部肿块依据发生的时间,分为先天性和后天性二种。后天性肿块又根据肿块性质分为炎症性肿块和新生物肿块,炎症性肿块又分为特异性炎症和非特异性炎症肿块,新生物分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤又分为原发性和转移性肿瘤。发现颈部肿块应注意其发病时间、发生的位置、大小、硬度、移动度、有无压痛、对生理功能的影响以及有无全身症状等,除详细做头颈部专科检查外,须做全身体格检查,以明确诊断。关于颈部肿块的性质,skandalakis总结了4个80%,即80%是肿瘤,其中80%是恶性,恶性中80%是淋巴结转移,原发癌中80%来自锁骨上。关于病程skandalakis总结出3个7的规律,即7天者多为炎症,7个月者多为肿瘤,7年者多为先天性肿块。

第3题:

女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛,与皮肤有轻度粘连,左液下可扪及直径1cm大小结节。如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌 最合适的治疗方法是()。

A、乳房部分切除术

B、乳房单纯切除术

C、简化乳癌切除术

D、乳癌根治术

E、同位素扫描


正确答案:D

第4题:

女,42岁。偶尔发现左乳包块半个月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳头外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是()

  • A、乳腺囊性增生病
  • B、乳管内乳头状瘤
  • C、乳房脓肿
  • D、乳腺癌
  • E、乳腺结核

正确答案:D

第5题:

女性,37岁,发现左乳包块1月余。无疼痛不适,无粘连增大,与月经有关。手术切除包块送检。此病的特点是()

  • A、分叶状外观
  • B、由腺上皮与纤维组织共同构成肿瘤实质
  • C、易发生恶变
  • D、肿瘤实质无腺腔形成
  • E、包膜不完整,切除后易复发

正确答案:B

第6题:

女性,25岁,腹部包块一年余,无明显增大,月经正常,1天前突然左下腹剧痛,伴恶心,检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm,不活动,有压痛,X线平片可见点状钙化阴影,包块可能的诊断为 ( )。


正确答案:D

第7题:

男性患者,26岁,广东人,发现左颈部包块6个月,无痛及无其他自觉症状,自行抗炎治疗半个月,未见好转反而增大,来诊。检查:左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块,质地偏硬,活动度差,与周边组织边界尚清,头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查,双侧咽隐窝不对称,左侧稍浅,黏膜稍粗,余未见异常。根据目前的资料,你的初步诊断。


正确答案:鼻咽癌。鼻咽癌好发部位为鼻咽顶和咽隐窝,双侧咽隐窝不对称,提示局部病变的可能;颈深上淋巴结肿大符合鼻咽癌淋巴转移的一般规律。

第8题:

女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛,与皮肤有轻度粘连,左液下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病

B、乳管内乳头状瘤

C、乳房脓肿

D、乳腺癌

E、乳腺结核

如:B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm,提示左乳肿块,乳癌可能。首先应进一步的检查是A、乳腺钼靶X线摄片检查

B、结核菌素试验

C、乳房包块穿刺活检

D、乳房包块切除活检

E、同位素扫描

如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是A、乳房部分切除术

B、乳房单纯切除术

C、简化乳癌切除术

D、乳癌根治术

E、同位素扫描


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑()。

  • A、乳腺脓肿
  • B、乳腺囊肿
  • C、乳腺纤维腺瘤
  • D、乳腺癌
  • E、乳腺炎性假瘤

正确答案:D

第10题:

女性,37岁,发现左乳包块1月余。无疼痛不适,无粘连增大,与月经有关。手术切除包块送检。下列哪项不是该病镜下特征()

  • A、间质纤维增生
  • B、导管内出血坏死明显
  • C、导管扩张伴小囊肿形成
  • D、导管内上皮增生伴乳头形成
  • E、上皮异型增生

正确答案:B

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