经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施

题目

经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是()。

  • A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
  • B、立即更换新的输液袋
  • C、立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液
  • D、若24小时后发热仍不退,应选用抗生素
  • E、观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养
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第1题:

以下不属于中心静脉器材的是什么()。

A、中线导管

B、经外周穿刺的中心静脉导管

C、非隧道型中心静脉导管

D、完全植入型输液港


答案:A

第2题:

肠外营养病人导管护理措施正确的是( )。A.首选周围静脉途径B.可经中心静脉途径输血S

肠外营养病人导管护理措施正确的是( )。

A.首选周围静脉途径

B.可经中心静脉途径输血

C.不要经中心静脉导管输血

D.怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗

E.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液


正确答案:C

第3题:

男,55岁。急性胰腺炎留置中心静脉导管给予全胃肠外营养,突发寒战、高热。诊断考虑为

A.菌血症

B.脓毒症

C.败血症

D.胆道感染

E.冷脓肿


正确答案:B
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第4题:

脑卒中病人宜采用()

  • A、口服
  • B、管饲
  • C、要素饮食
  • D、经中心静脉行TPN

正确答案:B

第5题:

患者男性,58岁。肺癌术后行化学药物治疗,经中心静脉行肠外营养支持5天,患者出现不明原因的发热、寒战、烦躁不安。该患者可能的诊断是A、气胸

B、空气栓塞

C、低血糖

D、血栓性静脉炎

E、感染

患者肠外营养中心静脉导管护理措施不正确的是A、插管部位每日消毒更换敷料

B、观察记录有无红肿热痛

C、保持导管通畅

D、定时更换导管

E、输注结束后用肝素液封管


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第6题:

患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A、肺部感染

B、导管相关性感染

C、气胸

D、高渗性非酮症昏迷

E、导管折断

若发生上述症状后,观察8h仍有高热,应采取的措施是A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

若24h后发热仍不退,应采取A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第7题:

男性,20岁。因高位小肠痿1d入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗷、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是:A、高渗性非酮性昏迷

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、导管折断

假设信息)发生上述症状后,观察8h仍有高热,应采取的措施是:A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

假设信息)24h后发热仍不退,应采取:A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第8题:

经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是( )

A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

B、立即更换新的输液袋

C、立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液

D、若24小时后发热仍不退,应选用抗生素

E、观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养


参考答案:C

第9题:

患者女,45岁。因患胰腺癌入院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持。护士的导管护理措施中正确的是( )

A.每周一次消毒穿刺部位
B.可经中心静脉途径给予抗生素
C.可经中心静脉途径输血
D.可经中心静脉导管抽血
E.输液结束后要用肝素稀释液封管

答案:E
解析:
BCD三项,肠外营养的中心静脉导管为专用的全胃肠外营养通道,禁止在中心静脉导管抽血,输血和输注其他药液等;AE两项,肠外营养的中心静脉导管护理应每天消毒穿刺部位、更换敷料,并观察和记录有无红肿感染现象,如有感染应通知医师并拔管,同时管端细菌培养;避免导管扭曲、挤压,输注结束时用肝素稀释液封管,防止血栓形成。

第10题:

女性,因患胰腺癌入院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持,护士的导管护理措施中正确的是()

  • A、每周一次消毒穿刺部位
  • B、可经中心静脉途径给予抗生素
  • C、可经中心静脉途径输血
  • D、可经中心静脉导管抽血
  • E、输液结束后要用肝素稀释液封管

正确答案:E

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