男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季

题目

男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的()

  • A、诊断成立,因为符合目前公认诊断标准
  • B、不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
  • C、不能成立,因为有高血压心脏病的可能
  • D、需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
  • E、需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核
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第1题:

男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。假设信息:如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是()

  • A、低氧血症
  • B、高碳酸血症
  • C、低氧血症伴高碳酸血症
  • D、低氧血症伴乳酸血症
  • E、高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒

正确答案:A

第2题:

男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理()

  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、青霉素联合链霉素
  • D、第二代头孢菌素,或喹诺酮类
  • E、林可霉素或磷霉素钠

正确答案:D