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关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确（）

题目

关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确（）

  • A、大剂量阿托品
  • B、大剂量东莨菪碱
  • C、一般剂量阿托品
  • D、一般剂量镇静镇痛药
  • E、大剂量镇静镇痛药
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第1题：

单选题
关于门脉高压症的叙述，不正确的是（　　）。
A

按门静脉阻力增加的部位分为肝前型、肝内型和肝后型

B

肝内型门脉高压分为窦前型、窦型、窦后型

C

肝前型门脉高压见于门静脉血栓形成

D

肝炎后肝硬化是我国门静脉高压症的主要原因

E

正常肝静脉压高于门静脉压


正确答案： C
解析：
在中国及日本，病毒性肝炎导致的肝炎后肝硬化是门脉高压症的主要发病原因；在欧美，因长期酗酒导致的酒精性肝硬化多见。门脉高压症按门静脉阻力增加的部位分为肝前型、肝内型和肝后型。肝前型门脉高压见于门静脉血栓形成；肝内型门静脉高压可分为窦前型、窦型和窦后型。

第2题：

多选题
关于门脉高压症的叙述，正确的是（　　）。
A

肝前型门脉高压见于门静脉血栓形成

B

正常肝静脉压高于门静脉压

C

肝后型门脉高压见于布加综合征

D

肝炎后肝硬化是我国门静脉高压症的主要原因

E

肝内型门脉高压分为窦前型、窦型、窦后型


正确答案： D,C
解析：
B项，正常门静脉压高于肝静脉压。正常门静脉压1.27～2.35kPa，比肝静脉压高0.49～0.88kPa。其余四项均正确。

第3题：

单选题
关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确（）
A

大剂量阿托品

B

大剂量东莨菪碱

C

一般剂量阿托品

D

一般剂量镇静镇痛药

E

大剂量镇静镇痛药


正确答案： B
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。
A

麻醉前给予维生素K

B

麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

C

应选择麻醉药的最小有效剂量

D

可选用氟烷完善镇痛

E

维持有效循环血量

F

门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%


正确答案： E,A
解析： 暂无解析

第5题：

关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确（）

  • A、大剂量阿托品
  • B、大剂量东莨菪碱
  • C、一般剂量阿托品
  • D、一般剂量镇静镇痛药
  • E、大剂量镇静镇痛药

正确答案:C

第6题：

患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。

  • A、麻醉前给予维生素K
  • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
  • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
  • D、可选用氟烷完善镇痛
  • E、维持有效循环血量
  • F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％

正确答案:A,C,E

第7题：

关于门脉高压症手术麻醉正确的是下列哪几项（）。

  • A、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
  • B、应选择麻醉药的最小有效剂量
  • C、麻醉前给予维生素K
  • D、维持有效循环血量
  • E、可选用氟烷完善镇痛

正确答案:B,C,D

第8题：

简述门脉高压症断流手术的术式。


正确答案:（1）结扎术：经胸或经腹结扎食管曲张静脉、胃底曲张静脉和冠状静脉。
（2）横断术：有食管下端横断术、胃底横断术或胃底环形交锁缝合术，仅阻断通过胃壁或食管壁的反常血流。
（3）切除术：有食管下端切除和食管下端胃底切除，止血彻底，但创伤大，污染重，并发症多。
（4）离断术：贲门周围血管离断术，彻底离断贲门周围血管，包括胃冠状静脉和胃支、食管、高位食管支、异常高位食管支，胃后静脉，左膈静脉等。为最常用的断流术式。
（5）联合断流术：贲门周围血管离断加食管横断（Sugiura术式）或贲门周围血管离断加胃底横断等。
（6）冠状静脉栓塞术：用TH胶注入胃冠状静脉进行栓塞，阻断了胃食管壁内及贲门周围血管血流，达到完全断流的目的。

第9题：

关于门脉高压症手术麻醉正确的是下列哪几项

A.麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
B.应选择麻醉药的最小有效剂量
C.麻醉前给予维生素K
D.维持有效循环血量
E.可选用氟烷完善镇痛

答案：B,C,D
解析：

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