患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊

题目

患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。目前的治疗方案有(提示腹部B型超声:小胆囊。)()

  • A、停喂母乳
  • B、清蛋白
  • C、熊去氧胆酸
  • D、退黄利胆的中药
  • E、还原性谷胱甘肽
  • F、维生素K
  • G、复方氨基酸
  • H、手术治疗
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第1题:

多选题
患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式,应关注的检查有()。(提示行PTCD后4d,皮肤黄染明显减退,准备行手术治疗。)
A

上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况

B

上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变

C

凝血常规

D

肝、肾功能

E

胸部X线片是否存在占位性病变

F

引流胆汁培养


正确答案: D,A
解析: 暂无解析

第2题:

多选题
患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。目前的治疗方案有(提示腹部B型超声:小胆囊。)()
A

停喂母乳

B

清蛋白

C

熊去氧胆酸

D

退黄利胆的中药

E

还原性谷胱甘肽

F

维生素K

G

复方氨基酸

H

手术治疗


正确答案: E,F
解析: 暂无解析

第3题:

患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。该患者目前诊断为(提示入院第10天起,黄疸明显消退,粪颜色逐渐变黄。查体:肝肋下3cm,质地较前软。肝穿刺病理:符合新生儿肝炎表现。)()

  • A、巨细胞病毒性肝炎
  • B、婴儿胆汁淤积症
  • C、Alagille综合征
  • D、先天性胆道闭锁
  • E、胆汁黏稠综合征
  • F、半乳糖血症

正确答案:A

第4题:

患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。对该患者初步进行的检查包括()

  • A、血红蛋白
  • B、尿胆原
  • C、胸部X线片
  • D、心电图
  • E、肝功能
  • F、网织红细胞
  • G、肾功能
  • H、腹部B型超声
  • I、乙型肝炎病毒标志
  • J、TORCH抗体
  • K、血氨基酸测定
  • L、尿CMV培养

正确答案:A,B,E,F,H,I,J,L

第5题:

患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。此时应采取的措施有(提示入院第2周,黄疸消退不明显。复查肝功能:ALT110U/L,AST112U/L,ΥGT180U/L,总胆红素120μmol/L,直接胆红素97μmol/L,间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM(+);尿CMV培养(+)。)()

  • A、核素检查
  • B、十二指肠引流液测定
  • C、ERCP
  • D、肝活检
  • E、加用激素
  • F、加用更昔洛韦
  • G、手术治疗

正确答案:A,B,D,F

第6题:

患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式,应关注的检查有()。(提示行PTCD后4d,皮肤黄染明显减退,准备行手术治疗。)

  • A、上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况
  • B、上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变
  • C、凝血常规
  • D、肝、肾功能
  • E、胸部X线片是否存在占位性病变
  • F、引流胆汁培养

正确答案:A,B,C,D,E,F

第7题:

患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。目前主要考虑的诊断有()。

  • A、十二指肠肿瘤
  • B、Vater壶腹区肿瘤
  • C、胰腺肿瘤
  • D、高位胆管肿瘤
  • E、梗阻性化脓性胆管炎
  • F、胆管蛔虫症

正确答案:A,B,C

第8题:

患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。该术式主要的切除范围包括()。(提示上腹CT:典型“双管征”,肝未见明显占位,胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。)

  • A、远端1/2~1/3胃
  • B、胆囊
  • C、肝总管水平以下胆管
  • D、胰腺头部
  • E、十二指肠及与之相连部分空肠
  • F、部分肝

正确答案:A,B,C,D,E