女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未

题目

女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是()

  • A、急性特发性血小板减少性紫癜
  • B、慢性再生障碍性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
  • E、溶血性贫血
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第1题:

女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb 80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性ITP

B.慢性再障

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:D
解析:此病人有出血倾向一年半,血小板减少,而骨髓的巨核细胞明显增多.因此符合慢性ITP,但同时伴贫血,结合病人月经量多和骨髓细胞内、外铁均减少,支持缺铁性贫血,所以此病人应诊断为慢性ITP合并缺铁性贫血。

第2题:

女性28岁,反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,化验Hb75ge/L,WBC6.5×109/L,分类正常,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占35%,巨核细胞全片见50个,骨髓细胞外铁(-),内铁10%(I型)。最可能的诊断是

A.慢性ITP合并溶血性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP合并缺铁性贫血


正确答案:C

第3题:

患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是( )

A.慢性再障

B.慢性ITP

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP并缺铁性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:D

第4题:

女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

  • A、慢性ITP
  • B、慢性再生障碍性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、慢性ITP并缺铁性贫血
  • E、溶血性贫血

正确答案:D

第5题:

女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30X1O9/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是
A.慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


答案:D
解析:
(D)此病人有出血倾向一年半,血小板减少,而骨髓的巨核细胞明显增多,因此符合慢性ITP的表现,但同时伴贫血,结合病人月经量多和骨髓细胞内、外铁均减少,支持缺铁性贫血的诊断,所以此病人应诊断为慢性ITP合并缺铁性贫血。

第6题:

女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,血红蛋白80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性ITP

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP并缺铁性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:D

第7题:

女,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性ITP

B.慢性再障

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:D

第8题:

女,18岁,特发性血小板减少性紫癜初诊病人,贫血貌,反复牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。

治疗的首选处理方法( )

A.羟基脲

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.雄激素


正确答案:B

第9题:

患者,女性,18岁,反复牙龈出血伴月经过多,初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体:贫血貌,两下肢瘀点瘀斑,肝脾未扪及,血小板20×109/L。治疗首选的方法是()

  • A、羟基脲
  • B、脾切除
  • C、雄激素
  • D、肾上腺糖皮质激素
  • E、免疫抑制剂

正确答案:D

第10题:

女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾未触及。Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

  • A、慢性ITP
  • B、慢性再障
  • C、缺铁性贫血
  • D、慢性ITP并缺铁性贫血
  • E、溶血性贫血

正确答案:D

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