15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚 。该病人最可能的诊断是()A、子宫浆膜下肌瘤扭转B、卵巢肿瘤蒂扭转C、卵巢肿瘤合并感染D、输卵管脓肿E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

题目

15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚 。该病人最可能的诊断是()

  • A、子宫浆膜下肌瘤扭转
  • B、卵巢肿瘤蒂扭转
  • C、卵巢肿瘤合并感染
  • D、输卵管脓肿
  • E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
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第1题:

15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。该病人最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤扭转

B、卵巢肿瘤蒂扭转

C、卵巢肿瘤合并感染

D、输卵管脓肿

E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

为确诊,最有实用价值的辅助检查方法是A、血常规检查

B、查血中C-反应蛋白

C、B超检查

D、血激素6项测定

E、查血CA125

一经确诊,最恰当的处理是A、大剂量抗生素

B、先抗感染,待病情稳定后手术治疗

C、立即手术

D、放射治疗

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。

该患者最可能的诊断是
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转

答案:E
解析:
卵巢肿瘤蒂扭转,属于妇科急症,一旦确诊,应立即剖腹探查。

第3题:

15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。该病人最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤扭转

B、卵巢肿瘤蒂扭转

C、卵巢肿瘤合并感染

D、输卵管脓肿

E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

为确诊,最有实用价值的辅助检查方法是A、血常规检查

B、查血中G-反应蛋白

C、B超检查

D、血激素6项测定

E、查血CA125

一经确诊,最恰当的处理是A、大剂量抗生素

B、先抗感染,待病情稳定后手术治疗

C、立即手术

D、放射治疗

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第4题:

患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是()

  • A、子宫浆膜下肌瘤扭转
  • B、盆腔炎症性包块
  • C、结核性腹膜炎
  • D、卵巢肿瘤合并感染
  • E、卵巢肿瘤蒂扭转

正确答案:E

第5题:

15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。

该病人最可能的诊断是
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.输卵管脓肿
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

答案:B
解析:

第6题:

14岁少女,无意中摸到右下腹有一块状物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐,体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块,压痛更甚。可高度怀疑该患者是

A.子宫浆膜下肌瘤扭转

B.盆腔炎包块

C.卵巢肿瘤合并感染

D.卵巢肿瘤蒂扭转

E.附件炎


正确答案:D

第7题:

女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。

该患者最可能的诊断应是
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转

答案:E
解析:

第8题:

18岁少女,2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例高度怀疑是

A、输卵管结核

B、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

C、子宫浆膜下肌瘤扭转

D、卵巢肿瘤蒂扭转

E、子宫肌瘤


参考答案:D

第9题:

16岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃容物,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。

本例最可能的诊断是
A.盆腔炎性包块
B.输卵管卵巢脓肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转

答案:E
解析:
1.卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转,它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为突发的一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大,有压痛。盆腔炎性包块及输卵管结核其包块都是活动受限或不活动。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,常伴有腹膜刺激征。子宫浆膜下肌瘤扭转时亦可出现急性腹痛,但一般不伴有恶心、呕吐,子宫浆膜下肌瘤仅有一蒂与子宫肌壁相连,若扭转容易发生断裂,肌瘤脱落至腹腔或盆腔,形成游离性肌瘤。
2.卵巢肿瘤蒂扭转一经明确诊断应尽快行剖腹手术。

第10题:

16岁少女,活动时突发左下腹剧痛1小时,恶心、呕吐2次,体温37.2℃。肛查:子宫左侧触及约7cm×6cm×5cm肿物,能活动,触痛明显,最可能的诊断是()

  • A、卵巢脓肿
  • B、输卵管结核
  • C、卵巢肿瘤蒂扭转
  • D、子宫浆膜下肌瘤扭转
  • E、卵巢子宫内膜异位,囊肿破裂

正确答案:C

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