下列哪项不是肝性脑病的临床特征（）。A、可以是急性或慢性B、患者都有昏迷C、可以是复发性D、可表现为性格和行为异常E、有的患者发病可有明显的诱因

题目

下列哪项不是肝性脑病的临床特征（）。

A、可以是急性或慢性
B、患者都有昏迷
C、可以是复发性
D、可表现为性格和行为异常
E、有的患者发病可有明显的诱因

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第1题：

下列哪项不是肝功能不全的临床表现?

A.黄疸

B.出血倾向

C.血小板减少明显

D.蜘蛛状血管痣

E.肝性脑病

正确答案：C

第2题：

下列哪项不是肝性脑病的诱因A.消化道出血 B.安眠药 C.静脉滴注白蛋白 SXB

下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.消化道出血

B.安眠药

C.静脉滴注白蛋白

D.感染

E.严重腹泻

正确答案：C
消化道出血，安眠药，感染，严重腹泻导致水、电解质、酸碱平衡紊乱均为肝性脑病的诱因。

第3题：

下列哪项不是急性肝衰竭的临床表现()

A、黄疸

B、肝性脑病

C、脑水肿

D、凝血功能障碍

E、高血压

参考答案：E

第4题：

男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期
D、肝性脑病Ⅲ期
E、肝性脑病Ⅳ期

答案：C

解析：

肝性脑病：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼（击）样震颤，亦称肝震颤，即嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等），言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

第5题：

下列诊断哪项最正确

A．亚临床肝性脑病

B．肝性脑病Ⅰ期

C．肝性脑病Ⅱ期

D．肝性脑病Ⅲ期

E．肝性脑病Ⅳ期

正确答案：C

第6题：

下列哪项不是肝功能不全的临床表现?()

A、黄道

B、蜘蛛状血管痣

C、血小板减少

D、肝性脑病

正确答案：C

第7题：

患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验

B、脑电图

C、扑翼样震颤

D、颅脑CT

E、血氨

提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ

C、肝性脑病Ⅱ

D、肝性脑病Ⅲ

E、肝性脑病Ⅳ

提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。提问：下列诊断哪项最正确A、肝性脑病Ⅰ

B、肝性脑病Ⅱ

C、肝性脑病Ⅲ

D、肝性脑病Ⅳ

E、亚临床肝性脑病

下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、复方氨基酸

提示：如患者出现意识障碍进一步加重提问：需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重

B、电解质紊乱

C、酸碱平衡失调

D、低血糖昏迷

E、高渗性昏迷

F、脑血管意外

参考答案：问题 1 答案：ABCE

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

问题 4 答案：C

问题 5 答案：ABCDEF

第8题：

下列诊断哪项最正确（）

A．亚临床肝性脑病

B．肝性脑病一期

C．肝性脑病二期

D．肝性脑病三期

E．肝性脑病四期

正确答案：E

第9题：

下列哪项不是肝性脑病的诱发因素 ( )

A、便秘

B、口服安体舒通

C、低钾

D、感染

E、腹泻

参考答案：B

第10题：

下列哪项不是肝性脑病三期的临床表现？
A.肌张力增高 B.不能唤醒 C.锥体束征阳性 D.脑电图有三相波

答案：B

解析：

根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分4期。三期也称昏睡期，可以唤醒。四期也称昏迷期，不能唤醒。

下列哪项不是肝性脑病的临床特征（）。

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