急性呼吸衰竭的发病机制有哪些?

题目

急性呼吸衰竭的发病机制有哪些?

参考答案和解析

正确答案:(1)通气功能障碍。
(2)通气/血流比例失调。
(3)弥散障碍。

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第1题：

食道癌病因、发病机制的新学说有哪些？

正确答案: 食道癌的发病因素极为复杂，具有多种多样的病因，其发生与该地区的饮食习惯、存在强致癌物及有遗传易感性等有关。
（1）饮食刺激、食管损伤以及食管疾病，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。
（2）遗传因素：食管癌的发病常表现家族性聚集现象。
（3）营养不良和微量元素缺乏：饮食缺乏动物蛋白、脂肪、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B和C缺乏，食物、水及土壤内的钼、铜、硼、锌和铁含量偏低，这些都可能与食管癌的发生间接相关。
（4）亚硝胺类化合物和真菌毒素。

第2题：

呼吸衰竭根据发病机制不同分为___和____呼吸衰竭。

正确答案:通气性；换气性

第3题：

子宫内膜异位症发病机制有哪些？

参考答案：子宫内膜异位症为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。其发病机制尚未完全阐明，目前有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说诱导学说，遗传学说及免疫学说，但尚无一种可以解释全部子宫内膜异位的发生，各学说可以相互补充。

第4题：

Alzheimer病的治疗是基于哪种发病机制进行的？常用药物有哪些？

正确答案:Alzheimer型痴呆的鉴别诊断主要包括：
（1）额颞痴呆（FTD）：起病隐袭，缓慢进展，早期出现人格改变、行为异常和言语障碍，如情感失控、冲动行为，食欲亢进，模仿行为等，记忆减退较轻。匹克病（Pickdisease）是FTD的一种类型，早期表现人格改变、自知力差及社会行为衰退，遗忘、空间定向及认知障碍出现较晚。
CT显示特征性额颞叶萎缩，与AD弥漫性脑萎缩不同。病理可见新皮质或海马神经元胞质内银染包涵体Pick小体。
（2）血管性痴呆（VD）：多出现于反复发生的缺血性卒中事件后，认知障碍通常发生在脑血管事件后3个月内，痴呆多呈阶梯样缓慢进展，神经系统检查可见局灶性体征。
双侧丘脑、角回梗死常引起痴呆，影像学检查可显示多发梗死灶。
（3）帕金森病痴呆：早期出现锥体外系运动障碍症状，多巴胺治疗有效，痴呆发病率可高达30%，常在帕金森病晚期或帕金森综合征出现1年后发生，表现近事记忆稍好，执行功能差，不具有特异性。约10%的帕金森病患者可见Lewy小体，20%~30%可见老年斑和神经原纤维缠结。
（4）路易体痴呆（DLB）：表现帕金森病症状、波动性认知障碍及生动视幻觉等，与AD进行性认知障碍不同，AD患者常因遗忘、虚构使幻觉描述不清，DLB患者视幻觉非常逼真，描述清晰。DLB颞叶萎缩常不明显，AD颞叶内侧萎缩较明显，MRI冠状扫描有助于鉴别。
病理在神经细胞可见Lewy小体。
（5）正常压力脑积水（NPH）：表现痴呆、步态不稳及排尿障碍等三联征，痴呆表现皮质下型为主，认知功能轻度减退，自发活动减少，后期情感反应迟钝、记忆障碍、虚构和定向力障碍等。CT可见脑室扩张，腰穿脑脊液压力正常。
（6）抑郁症：又称为假性痴呆，AD早期可出现抑郁心境，对各种事情缺乏兴趣，记忆障碍等，须注意与抑郁症鉴别。

第5题：

胸腔积液的病因和发病机制有哪些？

正确答案:①胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液；
②胸膜通透性增加：如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、结缔组织病（SLE、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生胸腔渗出液；
③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液；
④壁层胸膜淋巴引流障碍：癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液；
⑤损伤：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。

第6题：

幽门螺杆菌（HP）在胃癌发病机制中的研究进展有哪些？

正确答案: （1）HP位于胃粘膜层及粘膜细胞表面，少部分HP可以进入固有层，附着于壁细胞，HP分泌的蛋白质可使细胞发生空泡化。
（2）HP所含的脂多糖能抑制板层素与受体结合，使胃粘膜上皮细胞失去完整性。
（3）HP含有粘液酶能抑制粘液分泌和降解粘液，破坏粘液屏障，加速氢离子逆扩散，导致上皮细胞受损。
（4）HP能诱导溶血卵磷脂产生具有破坏胃粘液凝胶的功能。
（5）HP能分泌溶血素，降低胃粘膜屏障功能。
（6）HP含尿素酶，使尿素分解成氨，使胃内PH值升高，有利于细菌生长，将硝酸盐还原为亚硝酸盐及亚硝胺，后者为强致癌物。
（7）HP通过以上代谢产物导致胃粘膜慢性炎症、肠化、不典型增生，使胃粘膜细胞增殖发生突变，导致胃癌。

第7题：

神经肌肉接头病的发病机制和常见疾病有哪些？

正确答案:1.突触前神经终末变性：为突触前神经末稍中乙酰胆碱（Ach）的合成和储存障碍及突触小泡内Ach释放障碍所致的病变。Ach释放障碍又与Ca2+通道闸门的开放和关闭有关。引起突触前神经终未变性的疾病有类重症肌无力和肉毒、川栋素、磷酸酯酶类神经毒素中毒。
2.突触间隙中乙酰胆碱酯酶含量异常：如有机磷中毒时乙酰胆碱酯酶活性降低而出现突触后膜的过度去极化。
3.突触后膜上Ach受体变性：受体密度降低，终板栅结构简单，继之发生肌肉萎缩，如重症肌无力。

第8题：

急性呼吸衰竭的病因有哪些?

答案：急性呼吸衰竭的病因有：(1)呼吸中枢抑制。(2)神经—肌肉病变。(3)胸廓病变。(4)气道病变。(5)肺组织病变。(6)肺血管病变。

第9题：

急性肾衰的发病机制有（），（），（），（），等方面的理论。

正确答案:肾血流动力学改变；肾小管堵塞、反漏；肾小管上皮细胞粘附改变、钙离子内流；表皮生长因子对急性肾衰修复的重要作用

第10题：

急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括（）

A、FiO₂降低
B、肺泡通气量下降
C、弥散功能障碍
D、通气／血流比值失调
E、自左向右的血液分流

正确答案:A,B,C,D

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