10个月男婴,体重7.5kg,腹泻6d,中度脱水并酸中毒,脱水纠

题目

10个月男婴,体重7.5kg,腹泻6d,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,首先考虑()

  • A、低血镁
  • B、低血钠
  • C、碱中毒
  • D、高血钠
  • E、低血钙
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第1题:

3 个月男婴,腹泻 3 天,大便 10 次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠 135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 ( )

A.重度等渗脱水

B.重度低渗脱水,酸中毒

C.中度低渗脱水,酸中毒

D.中度等渗脱水,酸中毒

E.中度等渗脱水


参考答案:D

第2题:

10个月男婴,腹泻2天,大便每日8~10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠140mmol/L,皮肤弹性差,诊断为

A.轻度等渗性脱水,酸中毒

B.中度低渗性脱水,酸中毒

C.重度低渗性脱水,酸中毒

D.中度等渗性脱水,酸中毒

E.重度等渗性脱水,酸中毒


正确答案:D
[解析l考核重点为脱水程度及性质的判断。呼吸快,唇红是酸中毒的标志;血钠140mmol/L,说明是等渗性脱水;大便每日8—10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差,是中度脱水。

第3题:

男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,纠正后突发惊厥,首先考虑

A.低血镁

B.低血钠

C.碱中毒

D.低血钙

E.高血钠


正确答案:D
D。腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁可使体内钙镁减少,活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。

第4题:

男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并中毒,脱水纠正后突发惊厥,先考虑()

  • A、低血镁
  • B、低血钠
  • C、低血钙
  • D、碱中毒
  • E、高血钙

正确答案:C

第5题:

10个月男婴,体重7.5kg,腹泻6d,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,首先考虑

A.低血镁
B.低血钠
C.碱中毒
D.高血钠
E.低血钙

答案:E
解析:
患儿因吐泻丢失和摄入不足而使体内钙镁减少。但在脱水、酸中毒时由于血液浓缩及离子钙增加,可不出现低钙症状。当脱水酸中毒纠正后,血钙被稀释及离子钙减少,易出现惊厥,所以该患儿首先考虑低血钙。

第6题:

8个月男婴,腹泻2天,大便每日10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠140mmol/L,皮肤弹性差,诊断为

A.轻度等渗脱水,酸中毒

B.中度低渗脱水,酸中毒

C.重度低渗脱水,酸中毒

D.中度等渗脱水,酸中毒

E.重度等渗脱水,酸中毒


正确答案:D
呼吸快,唇红是酸中毒的标志;血钠140mmol/L说明是等渗性脱水;大便每日10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差,是中度脱水。

第7题:

8个月男婴,腹泻2天,大便每日10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠140mmol/L,皮肤弹性差,诊断为

A:轻度等渗脱水,酸中毒
B:中度低渗脱水,酸中毒
C:重度低渗脱水,酸中毒
D:中度等渗脱水,酸中毒
E:重度等渗脱水,酸中毒

答案:D
解析:
呼吸快、唇红是酸中毒的标志;血钠140mmol/L说明是等渗性脱水;大便每日10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差,是中度脱水。

第8题:

8个月男婴,腹泻2d,大便每日10次,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠133mmol/L,皮肤弹性差。诊断为

A.轻度等渗脱水,酸中毒

B.中度低渗脱水,酸中毒

C.重度低渗脱水,酸中毒

D.中度等渗脱水,酸中毒

E.重度等渗脱水,酸中毒


正确答案:D
低渗性脱水值为130mmol/L,精神稍差;等渗性脱水血钠值为130~150mmol/L;精神萎靡、烦躁;高渗性脱水血钠值为>150mmol/L,表情淡漠、昏睡或昏迷。

第9题:

男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,先考虑()

  • A、低血镁
  • B、低血钠
  • C、低血钙
  • D、碱中毒
  • E、高血钠

正确答案:C

第10题:

10个月男婴,体重7.5kg,腹泻6d,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,首先考虑()

  • A、低血镁
  • B、低血钠
  • C、碱中毒
  • D、高血钠
  • E、低血钙

正确答案:E