拟诊隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()

题目

拟诊隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()

  • A、脑脊液蛋白升高,糖和氯化物同时降低
  • B、脑脊液中白细胞增高,分类以中性为主
  • C、血清免疫学阳性
  • D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
  • E、脑脊液真菌培养阳性
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第1题:

考虑诊断为

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑炎

C.细菌性脑炎

D.细菌性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎


正确答案:D

第2题:

隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D、隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见
E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

答案:D
解析:
约半数以上伴脑神经受损以视神经最常见,其次为第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI脑神经。部分出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。

第3题:

引起新型隐球菌性脑膜炎的隐球菌属众多,其中具有致病性的绝大多数为()

A、新型隐球菌和格特隐球菌

B、罗伦隐球菌

C、浅白隐球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、新型隐球菌和浅白隐球菌


答案:A

第4题:

关于隐球菌,叙述正确的有()。

  • A、隐球菌感染最常见类型为隐球菌性脑膜炎
  • B、隐球菌皮肤感染最常见皮损为斑块
  • C、治疗隐球菌性脑膜炎多采用二性霉素B联合5-FC
  • D、脑脊液墨汁涂片可见隐球菌的厚荚膜
  • E、新生隐球菌为条件致病菌,免疫缺陷的患者易感

正确答案:A,C,D,E

第5题:

患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。可能的诊断有()

  • A、肺炎双球菌脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、单纯疱疹性脑膜炎
  • D、隐球菌脑膜炎
  • E、脑膜癌
  • F、蛛网膜下腔出血

正确答案:B,D,E,F

第6题:

若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检査结果

A、脑脊液生化检测
B、头颅CT
C、血清免疫学检查阳性
D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
E、脑脊液真菌培养阳性
F、头颅MRI

答案:D
解析:

第7题:

患者男性,47岁,因“间断发热伴头痛15天”来诊。诊断:发热待查(颅内感染可能)。实验室检查:脑脊液常规示潘氏试验阳性,脑脊液白细胞0.043×109/L,脑脊液单核细胞百分率55%,脑脊液新型隐球菌荚膜抗原测定强阳性,脑脊液培养见新型隐球菌。修正诊断:隐球菌脑膜炎。 适用于隐球菌脑膜炎的治疗药物是()

  • A、伊曲康唑
  • B、酮康唑
  • C、伏立康唑
  • D、卡泊芬净
  • E、氟康唑

正确答案:E

第8题:

男,35岁。头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片。最可能的诊断是A、隐球菌性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、脑肿瘤

E、脑囊尾蚴病

为明确诊断,最重要的检查是A、头颅X线片

B、腰穿脑脊液检查

C、脑室造影

D、脑电图检查

E、头颅MRI


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第9题:

患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()。

  • A、脑脊液生化检测
  • B、头颅CT
  • C、血清免疫学检查阳性
  • D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
  • E、脑脊液真菌培养阳性
  • F、头颅MRI

正确答案:D

第10题:

患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()

  • A、脑脊液生化检测
  • B、头颅CT
  • C、血清免疫学阳性
  • D、脑脊液墨汁染色涂片阳住
  • E、头颅MRI

正确答案:C,D

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