女性,5岁。双眼睑下垂4个月,最近晨轻夜重明显,疲劳试验阳性()

题目

女性,5岁。双眼睑下垂4个月,最近晨轻夜重明显,疲劳试验阳性().

  • A、口服吡啶斯的明
  • B、注射新斯的明
  • C、注射阿托品
  • D、口服泼尼松
  • E、胸腺切除
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第1题:

女性,5岁。双眼睑下垂4个月,最近晨轻夜重明显,疲劳试验阳性

A.口服吡啶斯的明

B.注射新斯的明

C.注射阿托品

D.口服泼尼松

E.胸腺切除 下列患者最宜选用何种治疗方法?


正确答案:A

第2题:

女性患者,20岁,无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月,晨轻暮重。查体:右侧眼睑下垂,双侧眼球各方向运动充分,瞳孔大小无改变。最可能的诊断为

A.多发性硬化

B.重症肌无力

C.右侧动眼神经麻痹

D.右侧外展神经麻痹

E.右侧面神经麻痹


正确答案:B

第3题:

抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律

A.晨轻夜重

B.晨重夜轻

C.晨轻夜轻

D.晨重夜重

E.无规律


正确答案:B
抑郁症患者情绪在晨间加重。即晨重夜轻。

第4题:

抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是

A: 晨轻夜重
B: 晨重夜轻
C: 晨轻夜轻
D: 晨重夜重
E: 无规律

答案:B
解析:

第5题:

患者,女性,27岁,左眼睑下垂1年余,呈晨轻暮重变化,新斯的明试验阳性,据病史推测在查体时可能发现

A.左侧眼球外展、内收受限

B.左侧眼球上视、下视受限

C.左侧瞳孔直接对光反应减弱

D.双侧瞳孔对光反应消失

E.左侧瞳孔对光反应灵敏


正确答案:ABE
重症肌无力不累及眼内肌,瞳孔对光反射不受影响。

第6题:

抑郁症情绪低落的主要临床特点是()

A.晨轻夕重

B.晨重夕轻

C.昼轻夜重

D.昼重夜轻


参考答案:B

第7题:

抑郁症患者情绪低落的表现在1天中的规律是

A、晨轻夜重

B、晨重夜轻

C、晨轻夜轻

D、晨重夜重

E、无规律


参考答案:B

第8题:

不支持重症肌无力诊断的临床依据是

A、运动后四肢易疲劳

B、波动性眼睑下垂和复视

C、四肢肌无力晨轻暮重

D、低频电刺激电位衰减>10%

E、疲劳试验休息后症状无改善


参考答案:E

第9题:

不支持重症肌无力诊断的临床依据是

A.运动后四肢易疲劳
B.波动性眼睑下垂和复视
C.四肢肌无力晨轻暮重
D.低频电刺激电们衰减>10%
E. 疲劳试验休息后症状无改善

答案:E
解析:
重症肌无力患者早晨或休息后症状会有所改善。

第10题:

不支持重症肌无力诊断的临床依据是

A.运动后四肢易疲劳
B.波动性眼睑下垂和复视
C.四肢肌无力晨轻暮重
D.低频电刺激电位衰减>10%
E.疲劳试验休息后症状无改善

答案:E
解析:
重症肌无力:起病隐袭,常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力,包括上睑下垂,眼球活动受限而出现复视,但瞳孔括约肌不受累。除眼外肌外,其他骨骼肌也可受累,如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难,饮水呛咳,说话无力而带鼻音。四肢肌肉受累以近端重,可影响日常活动,严重时被迫卧床。面肌受累时则表情缺乏,闭目无力。上述症状通常以晨起时减轻,重复活动后症状加重,休息后又有程度不等的缓解,因而有"晨轻暮重"的趋势,此为本病之主要临床特征。疲劳试验:使受累肌肉重复活动后症状明显加重,如连续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重,休息后肌力又恢复为阳性。重复电刺激:沿肌肉供应神经给予超阈值强度的极限刺激,记录刺激远端肌肉产生的动作电位。凡低频刺激(3Hz/s)后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减,而在高频(30Hz/s)刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。

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