患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大下列哪项与患者的临床诊断关系不大（）A、血清胆红素测定B、尿胆红素定性实验C、血碱性磷酸酶测定D、血γ-GT检测E、血清BUN测定

题目

患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大下列哪项与患者的临床诊断关系不大（）

A、血清胆红素测定
B、尿胆红素定性实验
C、血碱性磷酸酶测定
D、血γ-GT检测
E、血清BUN测定

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第1题：

女性,43岁,黄疸、弥散性上腹痛和全身性瘙痒3周。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。有黄疸,右季肋部有触痛,肝大。血浆胆红素为144μmol/L参考值＜21μmol/L,ALP为205U/L参考值为21～92U/L, AST为276U/L参考值为6～13U/L；尿液尿素为阴性,胆红素为2+。此患者粪便灰白色主要由于

A.尿中胆素原增高

B.尿胆红素减少

C.粪中胆素原降低

D.血浆非结合胆红素降低

E.中毒性肝炎

正确答案：C

第2题：

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括

A．血清胆红素测定

B．尿胆红素定性试验

C．血清碱性磷酸酶测定

D．血清γ-GT检测

E．血清淀粉酶测定

正确答案：E
阻塞性黄疸与急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。

第3题：

(1～3题共用题干) 患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。该患者最可能的诊断为

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.阻塞性黄疸

D.肝硬化

E.急性胰腺炎

正确答案：C

第4题：

患者女性，20岁。因发热、全身乏力、食欲缺乏、厌油、上腹痛、尿色深三天而就诊，体检见巩膜黄染，肝区叩击痛(+)。血清总胆红素浓度增高，临床初步拟诊为急性肝炎。有助于该病临床诊断的检查项目是A、血清、尿液胆色素测定和血清转氨酶测定

B、血清总蛋白和清蛋白测定

C、血、尿液淀粉酶测定

D、甲胎蛋白测定

E、肝穿刺活检

该患者实验室检查结果不可能出现的是A、血清结合、未结合胆红素均升高

B、尿胆红素阳性

C、血清、尿液淀粉酶活性显著升高

D、丙氨酸氨基转移酶活性显著增加

E、DeRitis比值<1

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

第5题：

患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大该患者最可能的诊断为A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、胆囊炎

下列哪项与患者的临床诊断关系不大A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性实验

C、血碱性磷酸酶测定

D、血γ-GT检测

E、血清BUN测定

该患者最可能的检测结果是A、血清胆红素增加，尿胆红素阴性

B、血清未结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清尿素氮增高，尿胆红素阳性

D、血清结合胆红素增加，血ALP增高

E、尿血红蛋白增加

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

第6题：

患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。该患者最可能的诊断为A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性实验

C、血清碱性磷酸酶测定

D、血清γ-GT检测

E、血清淀粉酶测定

该患者检测结果最不可能出现的是A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B、血清结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正常或轻度升高

D、血清ALP增高，尿胆素原消失

E、血清γ-GT正常

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第7题：

患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15.7×10/L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。该患者最可能的诊断A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性试验

C、血清碱性磷酸酶测定

D、血清GGT检测

E、血清淀粉酶测定

该患者检测结果最不可能出现的是A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B、血清结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正常或轻度升高

D、血清AIP增高，尿胆素原消失

E、血清G-GT正常

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第8题：

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括

A.血清胆红素测定

B.尿胆红素定性实验

C.血清碱性磷酸酶测定

D.血清γ-GT检测

E.血清淀粉酶测定

正确答案：E

第9题：

患者女性，偶有上腹痛，多油腻饱食后Murphy（+）巩膜黄色，大便陶土样，实验室查：尿色呈暗红色，尿BIL（+++），URO（-），乙肝两对半（-）。该患者最可能的诊断A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

有助于该患者临床诊断的检查项目不包括A、血清胆红素测定

B、尿胆红素定性试验

C、血清碱性磷酸酶测定

D、血清γ-GT检测

E、血清淀粉酶测定

该患者检测结果最不可能出现的是A、血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B、血清结合胆红素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正常或轻度升高

D、血清ALP增高，尿胆素原消失

E、血清γ-GT正常

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第10题：

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常

B、胆红素阴性，尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性，尿胆原减少

D、胆红素阳性，尿胆原中度升高

E、胆红素阴性，尿胆原减少

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

题目

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