女性,34岁。左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力1个月。查体:环指

题目

女性,34岁。左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力1个月。查体:环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状,诊断首先考虑()。

  • A、颈椎病
  • B、胸廓出口综合征
  • C、腕管综合征
  • D、肌萎缩性脊髓侧索硬化症
  • E、脊髓空洞症
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第1题:

患者男,29岁,左手第2指近节指骨肿胀,疼痛1个月。查体:左手第2指近节指骨膨隆,局部稍有压痛,关节活动可,以下最适合的治疗方式是

A、病灶刮除骨水泥填充术

B、病灶刮除植骨术

C、截肢术

D、化疗

E、化疗+截肢术


参考答案:B

第2题:

患者女,34岁。左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力1个月。查体:环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状,诊断首先考虑

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.腕管综合征

D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症

E.脊髓空洞症


正确答案:B
除胸廓出口综合征外,其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。

第3题:

女性患者,2岁。法洛四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于

A、肺性发绀

B、心性混合性发绀

C、淤血性周围性发绀

D、缺血性周围性发绀

E、混合性发绀


参考答案:B

第4题:

女性工人,33岁,右手疼痛、肿胀、发绀、发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()

  • A、颈椎病
  • B、胸廓出口综合征
  • C、腕管综合征
  • D、脊髓空洞症
  • E、肌萎缩性脊髓侧索硬化症

正确答案:B

第5题:

女性工人,34岁,左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()。

  • A、颈椎病
  • B、胸廓出口综合征
  • C、腕管综合征
  • D、肌萎缩性脊髓侧索硬化症
  • E、脊髓空洞症

正确答案:B

第6题:

女性患者,72岁,冠心病患者,1周前出现呼吸困难。查体:口唇发绀,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿,该患者发绀属于

A.肺性发绀

B.心性混合性发绀

C.淤血性周围性发绀

D.缺血性周围性发绀

E.混合性发绀


正确答案:E

第7题:

女性,33岁,左手疼痛,肿胀,发凉,无力,环指尺侧半及小指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为

A. 颈椎病
B. 胸廓出口综合征
C. 腕管综合征
D. 脊髓空洞症
E. 肌萎缩性脊髓侧索硬化症

答案:B
解析:
胸廓出口综合征临床表现
分为神经受压和血管受压两类,神经受压的症状较为多见,也有神经和血管同时受压。

(一)神经受压症状有疼痛,感觉异常与麻木,常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5指伸肌麻痹形成爪形手。

(二)动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和紫

诊断
根据病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片和尺神经传导速度测定,一般可以明确诊断。胸廓出口综合征的鉴别诊断应考虑颈椎疾病,臂丛或上肢周围神经疾病,血管疾病,心、肺、纵隔疾病。疑有心绞痛病例需作心电图和选择性冠状动脉造影术。

第8题:

女性,34岁。左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力1个月。查体:环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状,诊断首先考虑

A、颈椎病

B、胸廓出口综合征

C、腕管综合征

D、肌萎缩性脊髓侧索硬化症

E、脊髓空洞症


参考答案:B

第9题:

女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()。

  • A、肺性发绀
  • B、心性混合性发绀
  • C、淤血性周围性发绀
  • D、缺血性周围性发绀
  • E、混合性发绀

正确答案:B

第10题:

单选题
女性工人,34岁,左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()。
A

颈椎病

B

胸廓出口综合征

C

腕管综合征

D

肌萎缩性脊髓侧索硬化症

E

脊髓空洞症


正确答案: E
解析: 除胸廓出口综合征外其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。