女性,42岁,于普查时发现血清钙高,无其他异常,亦无明显不适。若

题目

女性,42岁,于普查时发现血清钙高,无其他异常,亦无明显不适。若血清PTH升高,该患者最可能的诊断是()

  • A、高钙血症
  • B、原发性甲旁亢
  • C、Addison病
  • D、继发性甲旁亢
  • E、甲亢
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第1题:

以下对原笈性甲状旁腺功能亢进的检查,无临床定性诊断意义的是A.血清钙>3.0mmol/LB.血清磷<0.65~0

以下对原笈性甲状旁腺功能亢进的检查,无临床定性诊断意义的是

A.血清钙>3.0mmol/L

B.血清磷<0.65~0.97mmol/L

C.PTH测定值明显增高

D.尿环磷酸腺苷(cAMP)明显增高

E.24h尿钙排量1.9~5.6mmol/L


正确答案:E

我国成人24小时尿钙排量1.9~5.6mmol/L (75~225mg),甲状旁腺功能亢进时尿钙排量增加。24小时尿钙女性>250mg,男性>300mg有诊断意义。

第2题:

患者女性,70岁。体检时发现RBC 3.0X1012/L,WBC8×109/L,PLTl24×109/L,IgA 3 465mg/L呈现单峰,其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征,则最有可能的是

A.白血病

B.MDS

C.淋巴瘤

D.骨髓纤维化

E.克隆性免疫球蛋白增多


正确答案:E

第3题:

女性,70岁。体检时发现RBC:3.0×1012/L,WBC:8.0×109/L,PLT:124×109/L,IgA34.65∥L,呈现单峰,其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征。则最有可能的是()

A.白血病

B.MDS

C.淋巴瘤

D.骨髓纤维化

E.多发性骨髓瘤


正确答案:E

第4题:

有关高钙危象,下列说法正确的是

A、甲旁亢患者血清钙>3.75mg/L时称高钙危象

B、甲旁亢患者血清钙>4.00mg/L时称高钙危象

C、皮下或肌内注射降钙素

D、加用林格注射液治疗

E、紧急处理高钙危象时,大量滴注生理盐水,根据失水情况每天给4~6L


参考答案:ACE

第5题:

女性,42岁,于普查时发现血清钙高,无其他异常,亦无明显不适。下一步应做的检查是A、查血清PTH

B、查血F3T4

C、查血17-羟

D、查血NE

E、查血5-HT

若血清PTH升高,该患者最可能的诊断是A、高钙血症

B、原发性甲旁亢

C、Addison病

D、继发性甲旁亢

E、甲亢

该种病的治疗原则是A、手术治疗

B、观察

C、药物治疗

D、心理治疗

E、以上都对


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第6题:

女性,70岁。体检时发现RB:3.0×1012/L,WBC:8.0×109/L,PLT:124×109/L,IgA 3465mg/L呈现单峰,其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征。则最有可 能的是( )


正确答案:E

第7题:

冈上肌肌腱炎出现的“疼痛弧”是指

A、肩关节上举60°~120°时,引起明显疼痛,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛

B、肩关节外展60°~120°时,引起明显疼痛,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛

C、肩关节外展120°~180°时,引起明显疼痛,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛

D、肩关节上举120°~180°时,引起明显疼痛,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛

E、肩关节外展大于90°时,引起明显疼痛,当小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛


参考答案:B

第8题:

女性,49岁,月经正常无不适.普查时发现子宫前壁肌瘤,直径3cm左右.下列哪项叙述是错误的( )。

A.单纯子宫肌瘤,且无贫血、压迫症状,可不必手术

B.若肌瘤生长迅速可手术治疗

C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长,宜手术治疗

D.肌瘤已长大,且患者年龄亦大,恶变机会增多,宜及早手术治疗

E.若肌瘤产生膀胱压迫症状,需手术治疗


正确答案:D
此题暂无解析

第9题:

男孩,10岁。体检时发现尿蛋白阳性两月。患儿于两月前学校体检时发现尿蛋白+,后间断复查尿常规,尿蛋白时有时无,晨起时多为阴性~+,下午多为+~++。无浮肿、少尿、高血压、发热,无腰痛、腹痛等不适。无家族史。查体未见明显异常。24小时尿蛋白定量:0.82g/24h。初步诊断还应做哪些辅助检查?


参考答案:直立性蛋白尿初步诊断:直立性蛋白尿诊断依据:患儿体检时发现尿蛋白阳性,无临床症状。尿蛋白晨起时少,活动后多。24小时尿蛋白定量为轻度蛋白尿。无家族史。辅助检查:1、直立试验。2、尿蛋白电泳。3、为排除其它泌尿系统疾病应检查:肝、肾功、血脂、体液免疫、乙肝两对半、狼疮七项、抗核抗体、泌尿系B超、静脉肾盂造影等。临床思维:蛋白尿 尿中蛋白含量超过正常范围时称之蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病最常见,有时是最早出现的临床表现。对尿中蛋白定性、定量及其成分的分析和评价常具有重要的临床意义。蛋白尿的几个概念:(1)大量蛋白尿:尿蛋白量>3.5g/d;(2)轻度蛋白尿:150mg/d,尿蛋白定性阳性;(7)选择性蛋白尿:以低分子蛋白为主的蛋白尿;(8)非选择性蛋白尿:以大中分子蛋白为主的蛋白尿;(9)混合性蛋白尿;尿中含有大、中、小各种分子量的蛋白尿。分类:依蛋白尿发生机制及原发病的部位蛋白尿可分为1、肾小球性蛋白尿;2、肾小管性蛋白尿;3、溢出性蛋白尿;4、分泌型蛋白尿;5、组织性蛋白尿;6、体位性蛋白尿;7、功能性蛋白尿。诊断步骤:蛋白尿一旦出现,首先鉴别其是真性蛋白尿还是假性蛋白尿,先排除假性,主要考虑:(1)混入血液、脓液,或肿瘤分泌物、月经血、白带。(2)尿液长时间放置或冷却后。(3)尿中混精液或前列腺炎。(4)淋巴尿。(5)药物影响。然后考虑是真性蛋白尿,先排除生理性的(包括体位性蛋白尿和功能性蛋白尿),然后考虑病理性的,临床上最主要是肾小球源性的或肾小管源性的蛋白尿,(1)大量蛋白尿:可以肯定有肾小球病变,且常于肾病综合征。(2)轻度蛋白尿有以下可能:①各种原因引起的间质性肾炎;②肾小动脉硬化性肾脏病;③功能性或体位性蛋白尿;④隐匿性肾炎;⑤急性肾炎的恢复期;⑥各种肾炎的缓解期;⑦晚期肾衰。(3)中度蛋白尿:多种肾脏疾患均可,诊断意义不大。(4)单纯性蛋白尿:常见于隐匿性肾炎。(5)微量白蛋白尿:是诊断糖尿病肾病较敏感的早期指标。(6)选择性蛋白尿:表示肾小管间质的损害。(7)非选择性蛋白尿:表示肾小球的疾患,大分子越多,肾小球的疾患愈重。(8)混合性蛋白尿:表示肾小球和肾小管都有损害,提示病情较严重,常见于慢性肾功能不全的患者。确定肾小球性和肾小管性后,若为肾小球性,再进一步判断是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病,依据病因诊断、病理诊断和肾功能的情况对肾脏疾病做出正确的诊断。

第10题:

女性,49岁,月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤,直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的 ( )。


正确答案:D

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