女性,49岁。门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。A、肝功能严重障碍B、弥散性血管内凝血C、严重感染、毒血症D、血小板减少性紫癜E、大量输血后体内凝血因子被稀释

题目

女性,49岁。门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。

  • A、肝功能严重障碍
  • B、弥散性血管内凝血
  • C、严重感染、毒血症
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、大量输血后体内凝血因子被稀释
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第1题:

男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1d住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,血小板46×109/L,总胆红素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原时间16s(正常对照12s),纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎,肝性脑病。病人出血原因主要是()

  • A、肝脏对凝血因子合成减少
  • B、肝脏不能利用维生素K
  • C、食管胃底静脉破裂出血
  • D、弥散性血管内凝血
  • E、肝炎后再生障碍性贫血

正确答案:D

第2题:

女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()

  • A、肝功能严重障碍
  • B、弥散性血管内凝血
  • C、严重感染、毒血症
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、大量输血后体内凝血因子被稀释

正确答案:B

第3题:

女性,49岁。门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。

  • A、肝功能严重障碍
  • B、弥散性血管内凝血
  • C、严重感染、毒血症
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、大量输血后体内凝血因子被稀释

正确答案:B

第4题:

女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×10/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()

  • A、肝功能严重障碍
  • B、弥散性血管内凝血
  • C、严重感染、毒血症
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、大量输血后体内凝血因子被稀释

正确答案:B

第5题:

患者,女性,50岁。门脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血。行三腔管压迫后并发吸入性肺炎。查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,PT17s,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()

  • A、肝功能衰竭
  • B、弥散性血管内凝血
  • C、严重脓毒血症
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、凝血因子缺乏

正确答案:B

第6题:

女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。

  • A、肝功能严重障碍
  • B、弥散性血管内凝血
  • C、严重感染、毒血症
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、大量输血后体内凝血因子被稀释

正确答案:B

第7题:

女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1 g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

A. 肝功能严重障碍
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重感染. 毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 大量输血后体内凝血因子被稀释

答案:B
解析:
该患者鼻出血,瘀斑、PT延长4秒,血小板50×109/L。又有出血休克的前提,理应考虑DIC啊。
弥散性血管内凝血是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。
故选B。

第8题:

某男,34岁。在治疗过程中出现神志恍惚,血压下降,皮肤淤血斑,注射部位渗血不止,查血小板42×109/L,血浆纤维蛋白原1.8g/L,出血时间:25秒,国际标准比率值2.0,凝血酶原时间延长,此病人出血的原因应考虑( )

A.感染性休克

B.药物副作用

C.合并特发性血小板减少性紫癜

D.并发弥散性血管内凝血

E.合并维生素K缺乏症


正确答案:D

第9题:

女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原l g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

A.肝功能严重障碍

B.弥散性血管内凝血

C.严重感染、毒血症

D.血小板减少性紫癜

E.大量输血后体内凝血因子被稀释


正确答案:B

该患者鼻出血,瘀斑、PT延长4秒,血小板50×109/L。又有出血休克的前提,理应考虑DIC啊。 弥散性血管内凝血是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。 故选B。