女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊

题目

女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm/小时,血清蛋白电泳,白蛋白60%,γ-球蛋白24%,GPT(ALT)25U。为明确诊断应首选哪项检查()

  • A、腹水检查
  • B、血象、血沉
  • C、X线检查
  • D、结核菌素试验
  • E、腹部B超
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第1题:

女性,20岁,3个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020,蛋白定量40 g/L。最可能的诊断是

A.卵巢囊肿

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.缩窄性心包炎

E.门静脉血栓形成


答案:B
试题点评:结核性腹膜炎腹水比重大于1.016,蛋白定量大于30 g/L,且病人年轻女性,症状符合结核病特点。

第2题:

女,30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.门静脉血栓形成

C.卵巢囊肿

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎


正确答案:E

第3题:

女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是

A、甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音

B、甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音

C、甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬

D、颈静脉怒张

E、Oliver征


参考答案:A

第4题:

女性,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有()。

  • A、脉压增大
  • B、腹胀,水肿
  • C、心尖搏动明显减弱
  • D、颈静脉怒张
  • E、心前区闷,呼吸困难

正确答案:E

第5题:

女性,30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.肝门静脉血栓形成

C.卵巢囊肿

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎


正确答案:E

第6题:

女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm/小时,血清蛋白电泳,白蛋白60%,γ-球蛋白24%,GPT(ALT)25U。最可能的诊断是A、心力衰竭

B、心包炎

C、肝硬化代偿期

D、结核性腹膜炎

E、巨大卵巢囊肿

为明确诊断应首选哪项检查A、腹水检查

B、血象、血沉

C、X线检查

D、结核菌素试验

E、腹部B超

若患者为渗出型结核性腹膜炎伴发热,血沉快,下列治疗措施中哪项不正确A、放腹水

B、高热量,高蛋白,高维生素饮食

C、联合足量应用抗结核药

D、卧床休息

E、用皮质激素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第7题:

患者女性,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是

A.原发性腹膜炎

B.盆腔肿瘤

C.出血坏死型胰腺炎

D.结核性腹膜炎

E.缩窄性心包炎


正确答案:D

第8题:

女性,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括

A、脉压增大

B、腹胀,水肿

C、心尖搏动明显减弱

D、颈静脉怒张

E、心前区憋闷,呼吸困难


参考答案:E

第9题:

女性20岁,3个月来低热,盗汗,腹痛,腹胀,巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+),腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,最可能的诊断是

A.卵巢囊肿

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.缩窄性心包炎

E.门静脉血栓形成


正确答案:B

第10题:

女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm/小时,血清蛋白电泳,白蛋白60%,γ-球蛋白24%,GPT(ALT)25U。为明确诊断应首选哪项检查()

  • A、腹水检查
  • B、血象、血沉
  • C、X线检查
  • D、结核菌素试验
  • E、腹部B超

正确答案:A

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