强心苷心肌毒性的发生机制是()

题目

强心苷心肌毒性的发生机制是()

  • A、激活心脏细胞膜Na-K-ATP酶
  • B、抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶
  • C、增加心肌细胞中的K
  • D、增加心肌细胞中的Ca
  • E、增加心肌细胞中的Na
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第1题:

心梗病人服用强心苷所发生的变化是

A.患者对强心苷的敏感性增高

B.发病的头24小时应用强心苷可加重心梗

C.降低心肌耗氧量

D.心肌舒张更完全

E.冠脉流量增加


正确答案:AB

第2题:

强心苷增强心肌收缩力的机制是通过抑制

A、Na+,K+-ATP酶

B、碳酸酐酶

C、单胺氧化酶

D、胆碱酯酶复活酶

E、黄嘌呤氧化酶


参考答案:A

第3题:

强心苷正性肌力作用的机制是( )

A.增加心肌细胞钙离子浓度

B.增加心肌能量供应

C.影响心肌收缩蛋白

D.增加心肌物质代谢

E.影响心肌调节蛋白


正确答案:A
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第4题:

A.缩短心房的ERP
B.抑制房室传导
C.加快房室传导
D.加强心肌收缩力
E.抑制窦房结

强心苷治疗房颤的机制是( )

答案:B
解析:

第5题:

强心苷心脏毒性的发生机制是

A.兴奋心肌细胞膜上的Na+,K+-ATP酶

B.使心肌细胞内K+增多

C.促进心肌抑制因子的释放

D.抑制心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶

E.激活磷酸二酯酶


正确答案:D

第6题:

强心苷治疗心房扑动的机制是通过( )。


正确答案:D
本组题考查强心苷的作用机制。强心苷最主要和最基本的作用是加强心肌收缩力,并具有选择性,表现为心肌收缩最高张力和最大收缩速率的提高,使心肌收缩有力而敏捷,对心力衰竭有较好的治疗作用。心房扑动时,心房发出异常冲动比心房纤颤少,但冲动强而规则,更易传入心室,使心室频率快而难以控制,强心苷能不均一地缩短心房不应期,引起折返激动,使心房扑动转为心房纤颤,继而发挥治疗心房纤颤作用。心房纤颤时,心房过多冲动传到心室,引起心室频率过快,妨碍心脏排血,导致严重循环障碍。强心苷通过间接兴奋迷走神经及对心房室结的直接作用,抑制房室传导,延长房室结ERP,使过多心房冲动不能通过房室结而隐匿在房室结中,减慢心室频率,改善循环。故答案为C、D。

第7题:

香加皮的毒性成分结构类型是()。

A、三萜皂苷

B、甾体皂苷

C、甲型强心苷

D、乙型强心苷

E、黄酮


正确答案:C

第8题:

强心苷心脏毒性的发生机制是( )。

A.激活心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶

B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶

C.增加心肌细胞中的K+

D.增加心肌细胞中的Ca2+

E.增加心肌细胞中的Na+


正确答案:D

第9题:

强心苷心脏毒性的发生机制是

A激活心脏细胞膜NA+-K+-ATP酶
B抑制心肌细胞膜NA+-K+-ATP酶
C增加心肌细胞中的K+
D增加心肌细胞中的CA2+
E增加心肌细胞中的NA+


答案:B
解析:
认为洋地黄与心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶结合而抑制后者的活性,结果在心动周期早期心肌细胞内出现一时性钠浓度的升高。因细胞内Na+堆积时,钠、钙交换系统趋于活跃,结果在泵出Na+的同时,Ca2+内流增多,而使胞浆内Ca2+浓度增高,心肌收缩力增强

第10题:


强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类,临床治疗充血性心力衰竭时,应注意其可能存在的毒性和不良反应,严格控制其临床用量和使用方法。

下列关于强心苷的叙述,错误的是
A.罗布麻叶含甲型强心苷
B.香加皮含杠柳毒苷,有一定毒性
C.洋地黄中毒可致心律失常
D.通宣理肺丸中含有麻黄素,不能与强心苷联用
E.人参再造丸可使心跳加快、心肌收缩增强,可与强心苷合用,以提高疗效

答案:E
解析:
本题考点是含强心苷的中药的主要化学成分、毒性和临床应用。罗布麻叶所含强心苷类化合物为甲型强心苷,使用剂量不宜过大,否则会引起心脏等方面的毒性反应。洋地黄属于强心苷类,中毒可致心律失常。香加皮所含的杠柳毒碱和杠柳次碱属于甲型强心苷,其中杠柳毒碱是其毒性的主要来源。强心苷能加强心肌收缩性、减慢窦性频率、影响心肌电生理特性,是临床治疗心力衰竭的重要药物,含麻黄素的中成药以及使心跳加速、心肌收缩力增强的中成药不宜与强心苷合用。蟾酥具有强心作用的成分是蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒类,强心苷元结构相似,但不属于强心苷。

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