感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）A、杵状指B、Osler结C、Roth点D、Janeways结E、Duroziez征

题目

感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）

A、杵状指
B、Osler结
C、Roth点
D、Janeways结
E、Duroziez征

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )

A、传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起，亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起

B、近年来感染性心内膜炎病原学发生变化，葡萄球菌居首位，链球菌已退至第二，其次为肠球菌

C、感染性心内膜炎手术指征包括：心力衰竭、难治性感染、栓塞事件

D、感染性心内膜炎周围体征包括：淤点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害

E、感染性心内膜炎抗生素应用原则：早期、足量（大剂量、长疗程，通常用药4～6周）、静脉用药

参考答案：ABCDE

第2题：

感染性心内膜炎不出现下列哪种体征

A.杵状指

B.Osler结

C.Roth斑

D.J aneways结

E.Durozier征

正确答案：E
Durozier征见于各种原因所致的主动脉瓣关闭不全、脉压增大，血流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管杂音，一般不在感染性心内膜炎患者中出现。

第3题：

以下是亚急性感染性心内膜炎的体征，除了（）。

正确答案：D

第4题：

关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎

答案：A

解析：

由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后易栓塞血流远端动脉（A对）。

第5题：

下列哪项不是感染性心内膜炎的周围体征

A、Osler结节
B、Janeway斑
C、Roth斑
D、蝶形红斑
E、指甲下出血

答案：D

解析：

感染性心内膜炎的周围体征：（1）瘀点，多见病程长者，可出现于任何部位，以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。（2）指、趾甲下线状出血。（3）Roth斑，多见于亚急性感染性心内膜炎，表现为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色。（4）Osler结节，为指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。（5）Janeway损害，是手掌和足底处直径1～4mm，无痛性出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎。

第6题：

感染性心内膜炎患者不出现

A．杵状指

B．Osler结

C．Roth点

D．Janeways结

E．Duroziez征

正确答案：E

第7题：

感染性心内膜炎的周围体征。

答案：

解析：

多为非特异性，近已不多见，包括：
①点。
②脂（趾）甲下线状出血。
③Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑。
④Osler结节，为指（趾）垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。
⑤Janeway损害,为手掌和足底处直径1～4mm出血红斑。
引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓。

第8题：

感染性心内膜炎不出现下列哪项体征?

A．杵状指

B．Osier结

C．Roth点

D．Janeways结

E．Duroziez征

正确答案：E
解析：参阅[2001N0103、104]。Duroziez征为轻压听诊器于股动脉上，可闻及连续全期吹风样杂音，见于主闭。其它各项均为感染性心内膜炎可出现的体征。

第9题：

风湿性心脏瓣膜病患者发热2周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助

A.进行性贫血
B.脾肿大
C.杵状指
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

答案：D

解析：

第10题：

感染性心内膜炎不出现( )。

A.杵状指
B.Roth斑
C.Osler结节
D.Janeways损害
E.Duroziez征

答案：E

解析：

感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）

题目

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