六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白

题目

六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。进一步的治疗为()

  • A、停用泼尼松
  • B、改隔日顿服
  • C、继用此量泼尼松2周
  • D、继用此量泼尼松4周
  • E、继用此量泼尼松6周
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第1题:

六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿可能病理改变为 ( )A、微小病变

B、膜增生性肾小球肾炎

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、局灶节段性肾小球硬化

进一步的治疗为 ( )A、停用泼尼松

B、改隔日顿服

C、继用此量泼尼松2周

D、继用此量泼尼松4周

E、继用此量泼尼松6周


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第2题:

6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。

下一步治疗应

A.满4周后泼尼松40mg,qod

B.泼尼松10mg,qid+环磷酰胺

C.泼尼松10mg,qid+呋塞米(速尿)

D.泼尼松25mg,隔日顿服

E.泼尼松30mg,隔日顿服


正确答案:A

第3题:

男性,21岁,诊断为原发性肾病综合征,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应

A、改为地塞米松

B、将泼尼松加量到80mg/d

C、改用环磷酰胺

D、用原量继续观察

E、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂


参考答案:D

第4题:

原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应()

  • A、改用地塞米松
  • B、将泼尼松加量到80mg每旧
  • C、改为环磷酰胺
  • D、用原量继续观察
  • E、减少泼尼松用量到40mg每日,加用免疫制剂

正确答案:D

第5题:

患儿,10岁。诊断肾病综合征2年,口服泼尼松后尿蛋白转阴,停药后尿蛋白(++~+++),反复多次。目前首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击治疗法+环磷酰胺冲击治疗法
B.甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
C.甲泼尼龙冲击法
D.环磷酰胺冲击治疗法+甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
E.环磷酰胺冲击治疗法+小剂量泼尼松口服

答案:E
解析:
泼尼松后尿蛋白转阴,停药后尿蛋白(++~+++),反复多次说明疾病顽固,免疫抑制剂适用于频复发、激素依赖、激素耐药者及不能耐受激素的病例。常和较小剂量糖皮质激素并用。常用药物有环磷酰胺(CTX)。故答案选E。

第6题:

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又 (+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用

A.治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服

B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服

C.应用环磷酰胺

D.应用激素+环磷酰胺

E.以上均不对


正确答案:B

第7题:

原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应

A.改用地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg每旧
C.改为环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松用量到40mg每日,加用免疫制剂

答案:D
解析:
原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8-12周,而本例仅给3周,故应该用原量继续观察。

第8题:

男性,27岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

A、改为地塞米松

B、将泼尼松加量到80mg/d

C、改用环磷酰胺

D、减少泼尼松量到40mg/d

E、用原量继续观察


参考答案:E

第9题:

原发性肾病综合征患者首次治疗,予泼尼松60mg/天,3周后尿蛋白仍为+++,治疗应()。

  • A、减少用量至40mg/天
  • B、改用环磷酰胺
  • C、加用环孢素
  • D、改用泼尼松龙静点
  • E、继用原量观察

正确答案:E

第10题:

患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征,下一步再治疗应该()

  • A、立即停用泼尼松
  • B、停用泼尼松改用环磷酰胺
  • C、按原量再服泼尼松8周后停药
  • D、改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药
  • E、泼尼松进行减量,5~10mg/每1~2周,直到停药

正确答案:D

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