男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗

题目

男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是()

  • A、肝功能
  • B、心电图
  • C、肾功能
  • D、肺功能
  • E、痰结核杆菌培养
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第1题:

男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是()

  • A、肝功能
  • B、心电图
  • C、肾功能
  • D、肺功能
  • E、痰结核杆菌培养

正确答案:D

第2题:

男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急为确诊,进一步检查应首选()

  • A、支气管造影
  • B、MRI
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、肺癌标志物
  • E、核素扫描

正确答案:C

第3题:

肺结核患者,用INH+SM+PAS治疗中,出现耳鸣、重听、痰菌仍阳性,治疗方案宜改用()。

  • A、INH+EMB
  • B、INH+KM+PZA
  • C、INH+RFP+PZA
  • D、PZA+TB
  • E、INH+1314TH

正确答案:C

第4题:


男性,38岁,发热38℃~39.5℃,疲倦,盗汗伴咳嗽,少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

痰找到多量抗酸杆菌。此时最适宜的治疗是
A.SM+INH+PAS+青霉素
B.SM+INH+PFP+PZA
C.INH+RFP+EMB
D.INH+RFP
E.SM+INH+PZA

答案:B
解析:

第5题:

患者女性,40岁,午后低热1个月,咳嗽,少量白痰,经X线胸片发现右上肺结核,用INH+SM+PAS治疗1个月后症状明显改善,出现耳鸣、重听,痰结核菌阳性,血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核溶解形成空洞,治疗方案拟改选()。

A.INH+EMB+KM

B.INH+RFP+SM

C.INH+KM+PZA

D.INH+RFP+PAS

E.INH+EMB+RFP


正确答案:E