男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:

题目

男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。若手术,其最严重的并发症是()

  • A、肠梗阻
  • B、化脓性腹膜炎
  • C、水、电解质紊乱
  • D、腹腔脓肿
  • E、门静脉炎
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第1题:

急性阑尾炎的典型临床表现是

A.腹泻、发热、右下腹痛

B.突发右下腹绞痛,板状腹,右下腹压痛

C.有下腹绞痛,向会阴部放射,恶心,呕吐

D.突发腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛、反跳痛

E.转移性右下腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛


正确答案:E

第2题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

B.发热、右下腹痛、恶心呕吐

C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

E.无明确顺序


正确答案:C

第3题:

简要病史:男性,29岁,转移性右下腹痛伴恶心2天入院。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无剧烈运动,不洁饮食。(1分)②腹痛特点:性质,有无转移放射及其部位与呼吸体位的关系,加重或缓解因素。(3分)③有无尿量及颜色变化。(1分)④伴随症状:有无恶心、呕吐、发热、寒战、有无反酸、烧心。恶心的程度,有无呕吐腹泻。(2分)⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规、尿常规、肝肾功能、腹部B超。(1分)②治疗情况:是否禁食,是否应用抗生素、止痛药物,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胆石病、消化性溃疡及心肺疾病病史,有无烟酒嗜好。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第4题:

患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38.9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容


正确答案:A
右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。

第5题:

急性阑尾炎的典型临床表现是

A、腹泻、发热、转移性右下腹痛

B、突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

C、突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛

D、右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

E、转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


参考答案:E

第6题:

女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC 16×109/L,N 88%。尿常规(一)。

患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是

A.下腹部隐痛不适病吏

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳.痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史


正确答案:C

第7题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

B.下腹痛、恶心呕吐

C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛


正确答案:C

第8题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()。

A、恶心呕吐、发热、右下腹痛恶心呕吐、发热、右下腹痛

B、下腹痛、恶心呕吐

C、上腹痛,恶心呕吐、上腹痛

D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

E、无明确顺序


正确答案:C

第9题:

急性阑尾炎的典型临床表现是( )。

A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐

B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐

C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶性、呕吐

E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


正确答案:E
解析:本题考查急性阑尾炎的症状和体征。

第10题:

患者,男性,52岁,转移性右下腹痛5小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

A、右下腹固定压痛
B、腹胀明显
C、肠鸣音减弱或消失
D、腹肌紧张
E、移动性浊音

答案:A
解析:
右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常是麦氏点。

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