患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状

题目

患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

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第1题:

男性,40岁,抬重物不慎扭伤腰部,腰痛伴左下肢后外侧放射痛,大小便功能正常。检查诊断为腰椎间盘突出症,不宜采用

A.卧床休息

B.理疗和按摩

C.骨盆牵引

D.激素硬膜外注射

E.行髓核摘除术


正确答案:E
96.[答案]E 解析:中年男性,病史10天,二便正常,提示马尾神经无受压,应采取非手术治疗, A、B、C、D四选项都可用,大部分症状可缓解或治愈。如经过严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者,方可考虑手术治疗。

第2题:

患者,男,25岁。昨天因俯身搬重物,不慎将腰部扭伤。检查:腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰,腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用(  )
A.手三里、三间
B.人中、后溪
C.攒竹、昆仑
D.后溪、申脉


答案:B
解析:
“腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰”说明扭伤的部位主要在腰部正中督脉,急性扭伤针灸治疗主要以循经远取为主。

第3题:

患者,男,37岁。今日上午搬卸重物时不慎腰部扭伤,痛在腰部正中,痛剧,不可俯仰,舌质淡红,脉弦。治疗宜选取( )。

A.阿是穴、腰痛穴、委中、太冲

B.阿是穴、腰痛穴、委中、阳陵泉

C.阿是穴、腰痛穴、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛穴、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛穴、委中、后溪


正确答案:E
腰部正中为督脉循行所过,后溪为八脉交会穴,通于督脉,有通经止痛之功效。

第4题:

女性32岁、腰扭伤、腰痛应给予患者的是()

  • A、腰部放置热水袋
  • B、腰部放置冰块
  • C、腰部照射
  • D、腰部冷湿敷
  • E、腰部酒精擦浴

正确答案:A

第5题:

患者男性,57岁,2年前有腰部扭伤史,尔后经常有左侧下腰痛,并向左臀部及大腿后外侧放射L4~L5左侧后小关节囊局封后,局部疼痛及下肢放射痛基本消失,1周后再行局部注射1次,症状完全消失,下列诊断正确的是()。

  • A、臀上皮神经痛
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、梨状肌综合征
  • D、脊柱小关节囊损害
  • E、腰椎管狭窄症

正确答案:D

第6题:

患者,男性,25岁。昨天因俯身搬重物,不慎将腰部扭伤,检查:腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰,腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用

A.手三里、三间
B.人中、后溪
C.后溪、申脉
D.攒竹、昆仑
E.阿是穴、大肠俞

答案:B
解析:
"腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰"说明扭伤的部位主要在腰部正中督脉,急性扭伤针灸治疗主要以循经远取为主,选项"B.人中、后溪"中的人中属督脉穴,可治本经病变,后溪为手太阳小肠经穴,但后溪为八脉交会穴,通于督脉,亦可治疗督脉病证。故B为正确答案。

第7题:

某男,35岁。不慎腰部闪挫扭伤,痛在腰部正中,舌质淡红,脉弦,宜选取

A.阿是穴、腰痛穴、委中、太溪
B.阿是穴、腰痛穴、委中、手三里
C.阿是穴、腰痛穴、委中、阳陵泉
D.阿是穴、腰痛穴、委中、太冲
E.阿是穴、腰痛穴、委中、后溪

答案:E
解析:

第8题:

急性腰扭伤的典型症状有

A、腰痛

B、牵涉痛

C、肌痉挛

D、腰部活动受限

E、脊柱侧弯


参考答案:ABCDE

第9题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

第10题:

患者、女性32岁、腰扭伤、腰痛应给予患者的是()

  • A、腰部放置热水袋
  • B、腰部放置冰块
  • C、腰部照射
  • D、腰部冷湿敷
  • E、腰部酒精擦浴

正确答案:A

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