出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦

题目

出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。

  • A、低血糖
  • B、颅内出血
  • C、重症新生儿肺炎
  • D、溶血病合并胆红素脑病
  • E、败血症合并化脓性脑膜炎
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第1题:

新生儿溶血病

A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫

E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味


参考答案:A

第2题:

新生儿溶血病可表现为

A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

C.第2胎。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安

D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物


正确答案:C

第3题:

(65~67题共用备选答案)

A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

C.第2胎。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安

D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物

新生儿生理性黄疸可表现为


正确答案:B
B。新生儿生理性黄疸特点为;①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄
 疽,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过 2周;③早产儿黄疸多于生后3~5天出现, 5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到 4周。

第4题:

新生儿保健重点应放在()

  • A、生后第1周
  • B、生后第2周
  • C、生后第3周
  • D、生后第4周
  • E、出生后28天

正确答案:A

第5题:

新生儿败血症()

  • A、早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
  • B、足月儿,顺产。生后第3天起出现黄疸,但一般情况良好
  • C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫
  • D、孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳
  • E、出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味

正确答案:E

第6题:

4天的早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染,心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强。化验 RBC 4×1012/L,HB130g/L,周围血涂片见有核RBC 20%,血清胆红素 342μmol/L,血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是

A.低血糖症

B.颅内出血

C.溶血病合并胆红素脑病

D.重症新生儿肺炎

E.败血症合并化脓性脑膜炎


正确答案:C
解析:黄疸出现过早,出生24小时内出现,进展过快,程度过重,血清胆红素342μmol儿,伴有贫血,肝脾肿大,周围血涂片见有核RBC20%,应诊断新生儿溶血病。患儿为早产儿,新生儿早期由溶血造成重度黄疸,有嗜睡、呕吐、拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫,四肢肌张力增强等表现,其最可能的诊断是新生儿溶血病合并胆红素脑病。

第7题:

我国围生期是指( )。

A.妊娠第28周到出生后第1月
B.妊娠第28周到出生后第2周
C.妊娠第28周到出生后第3周
D.妊娠第28周到出生后第2月
E.妊娠第28周到出生后第1周

答案:E
解析:
围生期是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期,分为产前、产时和产后三个阶段,一般是指自怀孕第28周到出生后1周这段时间。

第8题:

一名年龄3天新生儿,足月顺产,出生体重2.5kg,生后第2天出现皮肤黄染,发热,腹泻,第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫,肝右肋下3cm,血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为( )。


正确答案:D

第9题:

胎龄27周的早产儿,出生体重975g,生后第35天仍在使用持续气道正压通气(CPAP)和静脉营养;患儿反应比较差,皮下脂肪少,皮肤暗黄色。为早期诊断早产儿视网膜病,眼底筛查应在()

  • A、生后第2周
  • B、生后第4周
  • C、生后第8周
  • D、生后第12周
  • E、纠正胎龄足月

正确答案:B

第10题:

出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×1012/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()

  • A、低血糖
  • B、颅内出血
  • C、重症新生儿肺炎
  • D、溶血病合并胆红素脑病
  • E、败血症合并化脓性脑膜炎

正确答案:D