女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（）A、心率在90～100次／分B、血T3、T4值均正常C、甲状腺缩小变硬D、甲亢症状缓解E、基础代谢率低于＋20%

题目

女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T₃、T₄高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（）

A、心率在90～100次／分
B、血T₃、T₄值均正常
C、甲状腺缩小变硬
D、甲亢症状缓解
E、基础代谢率低于＋20%

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第1题：

若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A．心率在90～100次/分

B．血T3、T4值正常

C．甲状腺缩小变硬，甲亢症状缓解

D．基础代谢率低于+20%

正确答案：A

第2题：

若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A．心率在90～100次/分

B．血T3、T4值均正常

C．甲状腺缩小变硬

D．甲亢症状缓解

E．基础代谢率低于+20%

正确答案：A

第3题：

根据题示回答 148～150 题：

（共用题干）女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

第 148 题若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（）

A．心率在90～100次/分

B．血T3、T4值均正常

C．甲状腺缩小变硬

D．甲亢症状缓解

E．基础代谢率低于+20％

正确答案：A
甲亢患者，拟行甲状腺大部切除术，用丙基硫氧嘧啶和碘剂作术前准备，B、C、D、E项已达要求，心率90～100次/分，尚未达到要求，应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。如病人出现手足抽搐，说明手术伤及甲状旁腺，病人发生了低钙血症，应立即补钙，静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢，仅用于症状较轻者。

第4题：

女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。

若用丙基硫氧嘧啶十碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是( )
A.心率在90～100次分
B.

C.甲状腺缩小变硬，甲亢症状缓解
D.基础代谢率低于+20%

答案：A

解析：

第5题：

女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A.心率在90～100次／分

B.血T、T值均正常

C.甲状腺缩小变硬

D.甲亢症状缓解

E.基础代谢率低于+20%

正确答案：A
1.术前准备主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。以提高手术的安全性。要求：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率90次／分；③基础代谢率20%。2.甲状腺大部切除后的并发症：①呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因多为切口内出血压迫血管、喉头水肿、气管塌陷。②喉上神经损伤。③喉返神经损伤，发生率0.5%。④手足抽搐。⑤甲状腺危象是甲亢的严重并发症。3.发生甲状腺功能减退．多为切除甲状腺过多或残留甲状腺血供不足所致，常表现为术后无力；水肿。血清T、T值持续低于正常值下限，结合临床症状即可确诊。

第6题：

下列各题共用题干女性，50岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压130／85 mmH9，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血L3、T4高于正常值。诊断为原发性甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。 {TS}若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A.甲状腺功能亢进症状缓解

B.甲状腺缩小变硬

C.血T3、T4值均正常

D.心率90—100次／分

E.基础代谢率低于+20％

正确答案：D

第7题：

（124～126题共用题干）

女，45岁，盗汗、心悸、易怒，食量增加6个月．检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐，无杂音，举手出现明显颤动．查血T3、T4高于正常值．诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术．

124．若用碘剂十丙硫氧嘧啶作术前准备，以下哪种表现未达到手术要求

A．基础代谢率低于+20%

B．血T3、T4值均正常

C．心率在90～100次／分

D．甲状腺变硬缩小

E．甲亢症状缓解

正确答案：C

第8题：

若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A．心率在90～100/分

B．血T3、T4值均正常

C．甲状腺缩小变硬

D．甲亢症状缓解

正确答案：A

第9题：

女性，50岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压130／85 mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A．血T3、T4值均正常

B．甲状腺缩小变硬

C．甲亢症状缓解

D．心率90～100次／分

E．基础代谢率低于+20％

正确答案：D
甲亢患者术前准备要求心率90次／分。

第10题：

女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥搜性肿大Ⅲ，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、 T4髙于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是
A.心率在90~100次/分
B.血T3、T4值均正常
C.甲状臃缩小变硬
D.甲亢症状缓解
E.基础代谢率低于+20%

答案：A

解析：

甲亢患者，拟行甲状腺双侧次全切除术，用丙锍氧嘧啶和碘剂作术前准备，B、C、D、E项巳达要求，心率90~100次/分；尚未达到要求，应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息.。如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。

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