患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再

题目

患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。需要考虑的诊断是()

  • A、急性胃肠炎
  • B、急性阑尾炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、消化性溃疡
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第1题:

患者,男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,腹部查体中不可能存在的体征是

A、上腹部反跳痛

B、肝浊音界消失

C、板状腹

D、肠鸣音活跃

E、上腹部压痛阳性


参考答案:D

第2题:

关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是

A.几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛

B.不少患者出现睡眠中痛醒

C.疼痛部位不固定

D.以下腹和左下腹痛多见

E.腹痛于排便或排气后可缓解


正确答案:B

第3题:

急性胰腺炎患者腹痛特点不包括

A.腹痛剧烈而持久

B.常位于中上部,并向腰背部呈带状放射

C.进食后疼痛加剧

D.易被解痉剂缓解

E.可阵发性加剧


正确答案:D
急性胰腺炎的临床表现:腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型患者腹痛3~5天可缓解。出血坏死型者病情较重,疼痛持续时间较长。当发生腹膜炎时,疼痛可波及全腹。

第4题:

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛SXB

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A.上腹部轻压痛

B.上腹部触及包块

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.肠鸣音活跃


正确答案:E
患者饥饿性上腹痛,进食及碱性药物后可缓解,诊断为十二指肠溃疡,不会出现肠鸣音活跃。

第5题:

男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛性质错误的是

A、位于上腹正中

B、为阵发性绞痛

C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

D、服制酸剂可缓解

E、劳累、烟酒可诱发


参考答案:B

第6题:

患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是

A、无规律

B、疼痛-进餐-缓解

C、阵发性,每次持续数分钟

D、进餐-疼痛-缓解

E、持续性


参考答案:B

第7题:

患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.血友病

D.消化性溃疡

E.胆石症


正确答案:D
消化性溃疡可出现反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解等症状。

第8题:

男性患者,43岁。因腹痛、消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是

A、于上腹正中

B、阵发性绞痛

C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

D、制酸剂可缓解

E、劳累、烟酒可诱发


参考答案:B

第9题:

患者,男,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是

A.睡前加餐

B.腹部热敷

C.取平卧体位

D.服用镇痛药物

E.尽早手术治疗


正确答案:A
十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛一进食一缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。

第10题:

患者,男,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是

A:睡前加餐
B:腹部热敷
C:取平卧体位
D:服用镇痛药物
E:尽早手术治疗

答案:A
解析:
十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛一进食一缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。

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