患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 下列处置中不正确的是()(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×109/L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×109/L。)A、输注血小板B、静脉注射丙种球蛋白C、血

题目

患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 下列处置中不正确的是()(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×109/L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×109/L。)

  • A、输注血小板
  • B、静脉注射丙种球蛋白
  • C、血浆置换
  • D、禁用激素
  • E、抗休克治疗
  • F、急诊脾切除
  • G、气管切开
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第1题:

患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。为明确诊断,应做的实验室检查是()(提示急诊行脾切除术,术后第7天,患者出现发热,体温为37.3~37.5℃,腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)

  • A、血淀粉酶
  • B、尿淀粉酶
  • C、腹腔引流液培养
  • D、腹腔引流液中的淀粉酶
  • E、血培养
  • F、血小板抗体检测
  • G、血钙
  • H、血细胞比容

正确答案:D

第2题:

患者女性,42岁,因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次∕分,血压100∕70mmHg,呼吸24次∕分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次∕分,各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×109∕1,你认为()。

  • A、不管是否有出血,都输注血小板
  • B、有明显出血危险时,可以考虑输注血小板
  • C、外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板
  • D、以治疗感染为主,不输血小板
  • E、应结合血小板的功能决定是否输血小板

正确答案:B

第3题:

血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下列判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标的是()。

  • A、输血后的临床症状改善情况
  • B、输血后血小板计数增高指数
  • C、输血后血小板平均体积的变化
  • D、血小板回收率
  • E、输血后血小板计数

正确答案:A,B,D,E

第4题:

患者女性,42岁,因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神软,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。 血常规检查发现患者血小板计数为12×109/L,你认为()

  • A、不管是否有出血,都输注血小板
  • B、有明显出血危险时,可以考虑输注血小板
  • C、外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板
  • D、以治疗感染为主,不输血小板
  • E、应结合血小板的功能决定是否输血小板

正确答案:B

第5题:

血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下列因素会影响血小板输注效果的是()。

  • A、发热
  • B、脾功能亢进
  • C、多次妊娠
  • D、AB型血小板输给其他型患者
  • E、严重感染

正确答案:A,B,C,E

第6题:

患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。最可能的并发症是()(提示腹腔引流液淀粉酶为800U(Somogyi法)。)

  • A、左膈下感染
  • B、脾床渗血
  • C、胰瘘
  • D、肠间隙感染
  • E、腹腔残余积血
  • F、胃瘘
  • G、膈下脓肿
  • H、急性坏死性胰腺炎

正确答案:C

第7题:

患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。 如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×109/L,输后1小时血小板20×109/L,20小时后血小板15×109/L。患者输入血小板总数是3×1011。患者的血小板恢复率(R)是()。

  • A、输后1hR≈10%,输后20hR,≈5%
  • B、输后1hR≈17%,输后20hR≈8%
  • C、输后1hR≈20%,输后20hR≈10%
  • D、输后1hR≈25%,输后20hR≈15%
  • E、输后1hR≈30%,输后20hR≈20%

正确答案:B

第8题:

患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。治疗措施包括()(提示患者一般状态良好,腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d。)

  • A、保持引流通畅
  • B、拔除腹腔引流管
  • C、应用抗生素
  • D、引流管冲洗
  • E、再次手术
  • F、保护瘘口周围皮肤
  • G、抑制胰液分泌

正确答案:A,F,G

第9题:

患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。为明确诊断,应做的实验室检查是()。(提示急诊行脾切除术,术后第7天,患者出现发热,体温为37.3~37.5℃,腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)

  • A、血淀粉酶
  • B、尿淀粉酶
  • C、腹腔引流液培养
  • D、腹腔引流液中的淀粉酶
  • E、血培养
  • F、血小板抗体检测

正确答案:D

第10题:

血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下列哪些因素不会影响血小板输注效果()

  • A、发热
  • B、脾功能亢进
  • C、多次妊娠
  • D、AB型血小板输给其他型患者
  • E、严重感染

正确答案:D

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