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男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢

题目

男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

  • A、全心衰竭
  • B、右心衰竭，失代偿
  • C、心功能Ⅱ级（NYHA分级）
  • D、心功能Ⅲ级（NYHA分级）
  • E、心功能Ⅳ级（NYHA分级）
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第1题：

心源性哮喘（）

  • A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
  • B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
  • C、下垂性双下肢对称性水肿
  • D、晨起面部水肿
  • E、颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

正确答案:A

第2题：

  1. 男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
  2. 男，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
  3. 女，55岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿（　）
  4. 女，60岁，二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难（　）

A全心衰竭

B左心衰竭

C左房衰竭

D右房衰竭

E右心衰竭


  1. B
  2. C
  3. A
  4. A

略

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