男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17

题目

男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。卧位腹平片:肠管明显积气扩张。采集病史时应特别注意()

  • A、冠心病史
  • B、饮酒史
  • C、吸烟史
  • D、呕吐史
  • E、腹泻史
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第1题:

根据下列材料回答下列各 题。 男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC l7×10的9次方/L, AST 256U/L, 血淀粉酶1080U, Pa0270mmHg,BE+7.6。卧位腹平片:肠管明显积气扩张。 采集病史时应特别注意

A.冠心病史

B.饮酒史

C.吸烟史

D.呕吐史

E.腹泻史


正确答案:A

第2题:

患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点()

  • A、生命体征
  • B、腹胀腹痛,肠鸣音
  • C、呕吐次数
  • D、血气分析,血、尿淀粉酶结果
  • E、尿量、意识

正确答案:C

第3题:

简要病史男性,24岁。主诉:腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等;是否集体发病。(2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况(大便次数、性状、量)。(3)呕吐次数,呕吐物的性质:包括性状、气味、量。(4)伴随症状:有无发热、头痛、寒战、眩晕,有无食欲缺乏、厌油等,有无里急后重。(5)发病以来睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他疾病史:有无类似发作,有无慢性胃肠疾病、肝病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎

第4题:

男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。卧位腹平片:肠管明显积气扩张。确诊最有价值的辅助检查是()

  • A、B超
  • B、CT
  • C、卧位腹平片
  • D、ERCP
  • E、核素扫描

正确答案:B

第5题:

患者,男性,36岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点()

  • A、生命体征变化
  • B、腹痛疼痛情况
  • C、大便次数
  • D、血、尿淀粉酶结果
  • E、腹部体征

正确答案:C

第6题:

青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞 5 ~ 10 个HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理方法是

A. 大量饮水
B. 口服抗菌药物
C. 消炎,解痉,止痛
D. E. SWL
E. 手术探查

答案:C
解析:

第7题:

青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理方法是()

  • A、大量饮水
  • B、口服抗菌药物
  • C、消炎,解痉,止痛
  • D、ESWL
  • E、手术探查

正确答案:C

第8题:

男,27岁,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理原则

A、大量饮水

B、口服抗菌药物

C、消炎、解痉、止痛

D、ESWL

E、手术探查


参考答案:C

第9题:

病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8摄氏度,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。接诊护士对病人进行病情评估,不包括()

  • A、一般情况特别是既往史
  • B、腹痛部位、性质、程度
  • C、有无肝炎史
  • D、询问腹痛的起因
  • E、腹痛的伴随症状

正确答案:C

第10题:

男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。卧位腹平片:肠管明显积气扩张。下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是()

  • A、年龄
  • B、血WBC
  • C、血AST
  • D、血淀粉酶
  • E、EB

正确答案:D