男性,42岁,车祸外伤后昏迷40余分钟,醒后头痛,颈项强直,右侧

题目

男性,42岁,车祸外伤后昏迷40余分钟,醒后头痛,颈项强直,右侧肢体抽搐,硬瘫,检查:克氏征、布氏征及巴氏征均阳性,最可能的诊断是()

  • A、脑震荡
  • B、脑内血肿
  • C、脑挫裂伤
  • D、硬脑膜外血肿
  • E、硬脑膜下血肿
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A、脑震荡

B、脑干损伤

C、颅底骨折

D、脑疝

E、脑挫裂伤


参考答案:D

第2题:

患者,男性,32岁,头部外伤后昏迷20分钟,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,右侧偏瘫症状逐渐好转。最可能的诊断是

A、脑震荡

B、急性硬脑膜下血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、脑挫伤

E、脑内血肿


参考答案:D

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5小时后又陷入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.内血肿

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.急性硬脑膜外血肿

E.急性硬脑膜下血肿


正确答案:D
暂无解析,请参考用户分享笔记

第4题:

患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

患者到达医院后的意识状态分级是
A.清醒
B.嗜睡
C.朦胧
D.昏迷
E.模糊

答案:D
解析:
1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

第5题:

男,35岁。车祸致头部外伤25h,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5min,醒后感觉轻微头痛。伤后20h头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A.左侧脑内血肿

B.脑挫伤

C.外伤性蛛网膜下腔出血

D.左侧急性硬膜外血肿

E.脑水肿


正确答案:D
考点:硬膜外血肿的诊断

第6题:

患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、外伤性蛛网膜下腔出血

D、左侧急性硬膜外血肿

E、脑水肿


参考答案:D

第7题:

成年男性,因头面部外伤,昏迷约5分钟,醒后对伤时情况不能回忆,诉头痛、头晕,神经系统检查无阳性体征。当前最有可能的诊断是

A.上颌骨骨折

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.硬脑膜外血肿

E.脑震荡


正确答案:E

第8题:

头部被木棒击伤的患者,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后再次昏迷,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,X线拍片右颞骨线形骨折,最可能诊断是

A、颅内血肿

B、急性硬膜外血肿

C、脑挫伤

D、急性硬脑膜下血肿

E、脑干损伤


参考答案:B

第9题:

男性患者,32岁,头部外伤后昏迷20分钟,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,右侧偏瘫症状逐渐好转。最可能的诊断是

A.脑震荡

B.急性硬脑膜下血肿

C.急性硬脑膜外血肿

D.脑挫伤

E.脑内血肿


正确答案:D

第10题:

男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A.脑震荡
B.脑干损伤
C.颅底骨折
D.脑疝
E.脑挫裂伤

答案:D
解析:
硬脑膜外血肿临床表现如下。①意识障碍:典型临床表现为有中间清醒期,伤后有一过性的意识障碍后清醒,经过一段时间后再度进入昏迷。首次昏迷是因脑震荡,再次昏迷是颅内血肿的进行性压迫造成的。②瞳孔改变:硬脑膜外血肿所导致的颅内压增高达到一定程度则形成脑疝。小脑幕上硬脑膜外血肿多数首先形成小脑幕切迹疝,在意识改变的同时,出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激,致使患侧瞳孔缩小,继之由于患侧动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增高,会使脑干受压,使位于其内的动眼神经核受损,则表现为双侧瞳孔散大。小脑幕下硬脑膜外血肿较少出现瞳孔改变,而多出现呼吸循环功能障碍。③颅内压增高:患者在中间清醒期或昏迷前,可有头痛和呕吐等颅内压增高症状。查体可发现有血压升高、呼吸和心率缓慢等生命体征的改变。④神经系统体征:受伤后即刻可出现定位体征,系原发性脑损伤所致。当血肿增大引起小脑幕切迹疝时,则可出现对侧锥体束征。随病情继续发展,脑干受压严重时导致去大脑强直。

更多相关问题