简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。

题目

简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。

参考答案和解析
正确答案:患者先为面部潮红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢发麻、继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清或昏迷,同时皮肤可出现荨麻疹或血管性水肿。抢救措施:
1.立即停用致敏药物,平卧、就地迅速抢救。
2.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,症状不缓解可每隔半小时再皮下注射0.3-0.5ml。
3.吸氧、必要时行气管切开。
4.氢化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖40ml静注或加入5-10%葡萄糖滴500ml静滴。
5.酌情予血管活性药物如多巴胺或阿拉明,同时注意纠正酸中毒。
6.用抗组胺药物。
7.密切观察病员生命体征,注意保温,作好病情记录,病员未脱离危险不宜搬动。
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相似问题和答案

第1题:

青霉素类抗菌药物过敏性休克抢救的关键措施为

A、就地抢救

B、给予吸氧

C、应用升压药

D、注射肾上腺素

E、就地抢救,并立即注射肾上腺素


参考答案:E

第2题:

青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克,防治措施包括( )。

A.进行皮肤过敏试验
B.一旦发生过敏性休克立即抢救
C.做好抢救准备
D.仔细询问过敏史

答案:A,B,C,D
解析:
过敏性休克的防治措施:(1)详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。(2)凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验。(3)皮肤试验药液必须新鲜配制,皮试液浓度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针头应固定使用。(4)青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作(备好盐酸肾上腺素和注射器等)。(5)严密观察患者,首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应,倾听患者主诉。一旦发生过敏性休克立即抢救。(6)试验结果阳性者禁止使用青霉素,同时报告医生,并告知患者及其家属。

第3题:

简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。


正确答案:(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状:面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状:因脑缺氧所致表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏表现:瘙痒、荨麻疹等。
(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状:面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状:因脑缺氧所致,表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏表现:瘙痒、荨麻疹等。

第4题:

防治青霉素过敏反应的措施包括()。

  • A、 注意询问过敏史
  • B、 作皮肤过敏试验
  • C、 询问家属过敏史
  • D、 做好抢救准备
  • E、 出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

简述咯血病人发生窒息时的临床表现及抢救配合。


正确答案:窒息表现:咯血时病人如出现精神紧张,坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅,往往是窒息的先兆。如病人咯血突然减少或停止,出现表情恐怖、胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇、指发绀、烦躁不安等征象时,提示病人发生窒息,应紧急处理。
当窒息发生时:立即置病人于头低足高45°俯卧位,轻拍背部以利血块排出。及时清除口、鼻腔内血凝块,或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸,以清除呼吸道内的积血。必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。

第6题:

抢救过敏性休克原则有()。

A、两类心律,三种途径

B、一线措施,二线措施

C、原地抢救

D、以上都是


答案:D

第7题:

简述过敏反应和类过敏反应的临床表现及防治原则


正确答案: 临床表现取决于活性介质的作用:①作用于皮肤可有红肿、荨麻疹;②作用于呼吸道可出现流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难;③作用于消化道可有呕吐、腹痛、腹泻等;④严重者因缓激肽过多可发生心血管反应,如过敏性休克,甚至死亡。
防治原则:①肾上腺素及阻止活性介质释放;②拮抗活性介质的作用;③改善效应器官反应性;④应用肾上腺皮质激素;⑤维护重要生命器官功能。

第8题:

简述青霉素过敏性休克的机簧及防治原则。


正确答案:青霉素系半抗原,无变应原作用,因此大多数人用青霉素无不良反应。极少数人用青霉素后可发生过敏性休克,甚至死亡,其机制是属Ⅰ型超敏反应的全身表现。为防止该现象的发生,首先应仔细询问是否有对青霉素过敏的病史;在使用青霉素前必须做皮试,皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺紊及抢救设施,以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克,因此要做好各种抢救准备工作,以便及时抢救病人。

第9题:

简述碘剂过敏反应的临床表现。有哪些预防措施?


正确答案: 1.轻度反应可有荨麻疹、面色潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头晕头痛等症状。
2.重度反应
①喉头和支气管痉挛,引起气喘和呼吸困难;
②神经血管性水肿,可见大片皮疹,皮肤、粘膜出血及肺水肿等;
③过敏性休克、昏迷、抽搐等;
④心脏停搏。预防
措施:
1.仔细询问过敏病史和药物过敏史,做好碘过敏试验。
2.经静脉注射碘剂造影时,先注入1ml造影剂,观察一段时间,如无不良反应再继续注射。但需注意试验本身亦可引起严重反应。
3.用药量应根据病人的体重、年龄和体质情况而定,不可随意加大造影剂用量。
4.造影检查前口服泼尼松或扑尔敏,造影前1小时再肌注苯海拉明50mg,可减少大剂量和快速注射造影剂的危险。

第10题:

抢救青霉素过敏性休克的首选药物()。


正确答案:盐酸肾上腺素