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试述慢性化脓性中耳炎的特点及其临床分型。

题目

试述慢性化脓性中耳炎的特点及其临床分型。

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相似问题和答案

第1题：

问答题
试述慢性化脓性中耳炎的特点及其临床分型。

正确答案： 慢性化脓性中耳炎是可累及中耳粘膜一骨膜.甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔，反复流脓，听力损害，可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为3型。（1）单纯型：病变主要在鼓室粘膜，分泌物为粘脓性或粘液性，无臭。鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔，致轻度传导性耳聋。（2）骨疡型：病变破坏较广泛，侵蚀骨壁及鼓环。破坏听骨，形成慢性骨疡灶，可发生肉芽增生。分泌物呈脓性，有臭味，经久不愈。鼓膜多发生边缘性穿孔或紧张部大穿孔。鼓室内常有肉芽及息肉，耳聋较重。可引起严重并发症。乳突X线片或CT扫描可显示骨质破坏。（3）胆脂瘤型：外耳道复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积，形成胆脂瘤，并经鼓隐窝、鼓窦侵及乳突气房，在继续增长中压迫骨质、破坏骨壁。鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，脓恶臭，并带有胆脂瘤样物。听力受损重：乳突X光片或CT可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的圆形透光区。感染可侵犯颅内、颅外结构，产生严重并发症。
解析： 暂无解析

第2题：

问答题
试述慢性化脓性中耳炎及其临床分型。

正确答案： 慢性化脓性中耳炎是可累及中耳粘一骨膜，甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔，反复流脓，听力损害，可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为三型：
(1)单纯型：病变主要在鼓室粘膜，分泌物为粘脓性或粘液性，无臭，鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔，致轻度传导性耳聋。
(2)骨疡型：病变破坏较广泛，侵蚀骨壁及鼓环，破坏听骨，形成慢性骨疡灶，可发生肉芽增生石分泌物呈脓性，有臭味，经久不愈。鼓膜多发生边缘性穿孔或紧张部大穿孔，鼓室内常有肉芽及息肉，耳聋较重。可引起严重并发症。
(3)胆脂瘤型：外耳、中耳脱落上皮逐渐堆积，形成胆脂瘤，并经鼓隐窝，鼓窦侵及乳突气房，在继续增长中压迫骨质，破坏骨壁，鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，脓臭，并带有胆脂瘤样物。乳突X光片或CT可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的圆形透光区。感染可侵入颅内产生严重并发症。
解析： 暂无解析

第3题：

问答题
试述慢性化脓性中耳炎骨疡型的病理、临床特征。

正确答案： 慢性化脓性中耳炎骨疡型又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死性中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓环、鼓窦及乳突气房等可发生出血坏死，粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成，影响鼓室引流。其临床特点为耳持续流脓，脓黏稠，常有臭味，如有肉芽或息肉出血，则脓内混有血丝或耳内出血。鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉生长，有时长蒂息肉从穿孔脱出，堵塞外耳道影响引流。病人多有较重的传导性耳聋。乳突X摄片有边缘模糊不清的透光区，颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影，可伴轻微骨质破坏。
解析： 暂无解析

第4题：

试述慢性化脓性中耳炎的特点及其临床分型。


正确答案:慢性化脓性中耳炎是可累及中耳粘膜一骨膜.甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔，反复流脓，听力损害，可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为3型。（1）单纯型：病变主要在鼓室粘膜，分泌物为粘脓性或粘液性，无臭。鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔，致轻度传导性耳聋。（2）骨疡型：病变破坏较广泛，侵蚀骨壁及鼓环。破坏听骨，形成慢性骨疡灶，可发生肉芽增生。分泌物呈脓性，有臭味，经久不愈。鼓膜多发生边缘性穿孔或紧张部大穿孔。鼓室内常有肉芽及息肉，耳聋较重。可引起严重并发症。乳突X线片或CT扫描可显示骨质破坏。（3）胆脂瘤型：外耳道复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积，形成胆脂瘤，并经鼓隐窝、鼓窦侵及乳突气房，在继续增长中压迫骨质、破坏骨壁。鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，脓恶臭，并带有胆脂瘤样物。听力受损重：乳突X光片或CT可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的圆形透光区。感染可侵犯颅内、颅外结构，产生严重并发症。

第5题：

试述急性化脓性中耳炎临床特点与处理原则。


正确答案:（1）临床特点：①好发于婴幼儿，因咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。②急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发此病。③急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。④急性化脓期全身症状重，可有高热、抽搐、剧烈耳痛、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。（2）处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜膨出显著或鼓膜已穿孔但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流。

第6题：

试述慢性化脓性中耳炎脾虚型的病理机制。


正确答案: 主要体现在两个方面：
①脾为生化之源，脾气虚气血生化乏源，致气血不足，正不存内，邪气易感故脓耳反复。
②脾主运化，脾虚运化失职，则水湿代谢紊乱，当外感风热湿邪耳病复发，正气不能祛邪，常致湿热聚积，痰湿久聚耳内，致耳内湿浊不止，久而不愈形成慢性脓耳。

第7题：

试述慢性化脓性中耳炎及其临床分型。


正确答案:慢性化脓性中耳炎是可累及中耳黏骨膜，甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔，反复流脓，听力损害，可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为三型：（1）单纯型：①病变主要在中鼓室及咽鼓管等处，易于引流；②耳流脓多为间歇性，分泌物为黏脓性或黏液性，无臭；③鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔；④一般为轻度传导性聋；⑤乳突CT无骨质破坏；⑥一般无颅内外并发症。（2）骨疡型：①病变主要是存在不同程度的中耳区域骨质破坏；②耳流脓多为持续性，分泌物呈脓性，有臭味，有时带血丝，经久不愈；③鼓膜多发生边缘性大穿孔或紧张部中央性大穿孔，鼓室内可发生肉芽增生；④较重的传导性聋，亦可为混合性；⑤乳突CT可见鼓窦区边缘硬化或模糊的透亮区，中耳有软组织影；⑥可引起颅内外并发症。（3）胆脂瘤型：①外耳、中耳脱落上皮逐渐堆积，形成胆脂瘤；②流脓多为持续性，分泌物呈脓性，恶臭，有时带血丝；③鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，可见灰白色豆渣样物；④听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋；⑤乳突CT片可显示有边缘整齐的圆形透光区；⑥常引起严重的颅内外并发症。

第8题：

试述慢性化脓性中耳炎骨疡型的病理、临床特征。


正确答案: 慢性化脓性中耳炎骨疡型又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死性中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓环、鼓窦及乳突气房等可发生出血坏死，粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成，影响鼓室引流。其临床特点为耳持续流脓，脓黏稠，常有臭味，如有肉芽或息肉出血，则脓内混有血丝或耳内出血。鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉生长，有时长蒂息肉从穿孔脱出，堵塞外耳道影响引流。病人多有较重的传导性耳聋。乳突X摄片有边缘模糊不清的透光区，颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影，可伴轻微骨质破坏。

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