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10岁患儿，近3个月出现言语不清、书写困难、肢体震颤，头颅CT示

题目

10岁患儿，近3个月出现言语不清、书写困难、肢体震颤，头颅CT示基底节区低密度影。既往有肝炎病史，首先考虑可能性较大的疾病是（）

  • A、脑梗死
  • B、脑炎
  • C、Reye综合征
  • D、小舞蹈病
  • E、肝豆状核变性
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

单选题
患儿，男，10岁。近2个月来出现语言不清，书写困难。体检：面部表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环。AST：145U/L。初步诊断是（）
A

小脑性共济失调

B

小舞蹈病

C

肝豆状核变性

D

病毒性肝炎

E

扭转痉挛


正确答案： E
解析： 肝豆状核变性时肝脏是最常见的受累器官，但肝脏代偿能力强，故有部分病人初发症状体征以神经精神损害为主。角膜见K-F环有助于诊断。

第2题：

单选题
10岁患儿，近3个月出现言语不清、书写困难、肢体震颤，头颅CT示基底节区低密度影。既往有肝炎病史，首先考虑可能性较大的疾病是（）
A

脑梗死

B

脑炎

C

Reye综合征

D

小舞蹈病

E

肝豆状核变性


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
12岁男孩，近2个月来出现言语不清。书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高，角膜见K－F环，肝右肋下2cm，质中等。目前该病人最重要的治疗措施为（）
A

限制铜的摄入

B

护肝治疗

C

左旋多巴减轻震颤

D

青霉胺、硫酸锌等

E

输注白蛋白


正确答案： E
解析： 暂无解析

第4题：

10岁患儿，近3个月出现言语不清、书写困难、肢体震颤，头颅CT示基底节区低密度影。既往有肝炎病史，首先考虑可能性较大的疾病是（）

  • A、脑梗死
  • B、脑炎
  • C、Reye综合征
  • D、小舞蹈病
  • E、肝豆状核变性

正确答案:E

第5题：

12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。AST105U/L应诊断为（）

  • A、小脑性共济失调
  • B、小舞蹈病
  • C、肝豆状核变性
  • D、病毒性肝炎
  • E、扭转痉挛

正确答案:C

第6题：

10岁患儿，近3个月出现言语不清、书写困难、肢体震颤，头颅CT示基底节区低密度影。既往有肝炎病史，首先考虑可能性较大的疾病是：（ ）

A.脑梗死
B.脑炎
C.Reye综合征
D.小舞蹈病
E.肝豆状核变性

答案：E
解析：

第7题：

11岁男孩，近1个月来出现言语不清、书写困难，面部表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，AST105U/L。尿红细胞(+)，拟诊肝豆状核变性。为了明确诊断，需要马上请哪个科会诊A、消化科

B、肾内科

C、眼科

D、精神科

E、放射科

哪项检查对诊断最有帮助A、尿三氯化铁试验

B、血铜蓝蛋白测定

C、24h动态脑电图

D、头颅CT

E、头颅MIR


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

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