女,55岁。因上失。行固定义齿修复一年后基牙有咬合痛、松动。其主

题目

女,55岁。因上失。行固定义齿修复一年后基牙有咬合痛、松动。其主要原因为()

  • A、设计不合理
  • B、固位力不够
  • C、基牙数目少
  • D、末端侧下沉
  • E、咬合早接触
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

共用题干
患者男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4全冠,基牙Ⅰ~Ⅲ度松动。

正确处置基牙的方法是
A:拔除两端基牙
B:拔除松动度大的基牙
C:牙周病治疗
D:根管治疗
E:采用全冠修复

答案:B
解析:
牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但比较起增加两端基牙数目再行固定活动联合修复起来,E更合理,可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动,由黏膜分担一部分,从而减轻牙周膜的负担。

第2题:

患者女性52岁,缺失,行固定义齿修复,为基牙。1年后基牙有跳痛。基主要原因是

A.咬合早接触
B.牙周膜损伤
C.咬合力大
D.末端侧下沉
E.设计不合理

答案:E
解析:
游离缺失应设计可摘局部义齿,不能选择固定义齿,所以是设计错误。故本题答案是E。

第3题:

患者,女性,52岁,5缺失,行固定义齿修复,46为基牙。1年后基牙有跳痛。其主要原因为A.咬合早接触SX

患者,女性,52岁,5缺失,行固定义齿修复,46为基牙。1年后基牙有跳痛。其主要原因为

A.咬合早接触

B.牙周膜损伤

C.咬合力大

D.末端侧下沉

E.设计不合理


正确答案:B
考点:修复后问题

第4题:

共用题干
患者男,46岁。3年前行了固定义齿修复,目前咬合痛。义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4冠,基牙为Ⅱ~Ⅲ度松动。

最佳修复方案是
A:直接改为活动义齿修复
B:采用种植固定义齿修复
C:全冠修复基牙后再改为活动义齿修复
D:增加前端基牙数再行固定修复
E:增加前端基牙数目再行固定活动联合修复

答案:B
解析:
两端固位体固位力不一致为固定义齿脱落的主要原因。
牙周储备力不足是基牙松动的主要原因。
牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。
患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时应考虑增加基牙数再行修复。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但增加基牙数目较多,患者又要求固定修复,所以采用种植固定义齿修复最佳。

第5题:

共用题干
患者男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4全冠,基牙Ⅰ~Ⅲ度松动。

最佳修复方案是
A:直接改为活动义齿修复
B:采用种植固定义齿修复
C:全冠修复基牙后再改为活动义齿修复
D:增加前端基牙数再行固定修复
E:增加两端基牙数目再行固定活动联合修复

答案:E
解析:
牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但比较起增加两端基牙数目再行固定活动联合修复起来,E更合理,可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动,由黏膜分担一部分,从而减轻牙周膜的负担。

第6题:

患者女,55岁。因上缺失,进行固定义齿修复,1年后基牙有咬合痛、松动。其主要原因为

A.设计不合理
B.固位力不够
C.基牙数目少
D.末端侧下沉
E.咬合早接触

答案:A
解析:
固定桥设计适合于固定桥基牙的牙周膜面积大于缺失牙牙周膜面积,且不适用于远中游离缺失的修复,此患者缺失,进行到固定义齿修复,的牙周膜面积之和小于的牙周膜面积之和,且此患者游离缺失不适合固定桥的修复,会造成远中受力引起远中基牙的扭力过大,造成基牙的疼痛和松动,所以排除B、C、D、E,此题选A。

第7题:

共用题干
患者男,46岁。3年前行了固定义齿修复,目前咬合痛。义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4冠,基牙为Ⅱ~Ⅲ度松动。

正确处置基牙的方法是
A:拔除两端基牙
B:拔除松动度大的基牙
C:牙周病治疗
D:根管治疗
E:采用全冠修复

答案:B
解析:
两端固位体固位力不一致为固定义齿脱落的主要原因。
牙周储备力不足是基牙松动的主要原因。
牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。
患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时应考虑增加基牙数再行修复。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但增加基牙数目较多,患者又要求固定修复,所以采用种植固定义齿修复最佳。

第8题:

女,50岁。右上后牙固定修复近1年。查缺失,固定义齿,松动。其松动的主要原因为A.设计不合理

女,50岁。右上后牙固定修复近1年。查缺失,固定义齿,松动。其松动的主要原因为

A.设计不合理

B.咬合力过大

C.基牙数目少

D.末端侧下沉

E.牙周膜损伤


正确答案:A
固定义齿所承受的颌力,全部由基牙的牙周组织承担,该患者单端固定桥以为基牙,修复,固位力明显不足,因此答案为设计不合理。

第9题:

男,50岁,5年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动。检查:固定桥。及其上全冠稳固。松动1度,其上的3/4冠松动,拆除义齿后发现深龋。

最佳治疗方案是
A.改为活动义齿修复
B.改为固定活动联合修复
C.增加前端基牙数目,设计全冠固位体
D.增加后端基牙数目,设计全冠固位体
E.增加两端基牙数目,设计全冠固位体
(46~48题共用题干)

答案:C
解析:
1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响。牙周膜面积越大,牙周储备力越大,基牙的支持力越强,牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小,支持力弱,力相对过大,基牙牙周组织的的耐受力降低,使基牙松动。2.两端固位体的固位力相差悬殊,受到两端基牙运动的相互影响是该病例固位体松动的原因。3.松动1度。牙周面积小,增加为基牙,增加基牙的支持力,保护弱桥基牙的作用。答案选C

第10题:

女,52岁。因缺失,行固定义齿修复一年,目前自觉基牙咬合痛。其主要原因为

A.咬合早接触
B.固位力不够
C.基牙数目少
D.连接体强度不够
E.适应证选择不当

答案:E
解析:
适应证选择不当,缺失属于游离缺失,不能采用常规固定修复,因为的牙周膜面积远远小于,承受力过大,所以会导致咬合痛。故本题答案是E。

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