以下有关影响胎盘药物转运的因素的叙述中，最正确的是（）A、胎盘膜孔的直径约4nmB、水溶性药物分子可以通过胎盘C、妊娠8～9周，胎盘循环逐步完善D、分子质量500～1000的药物难通过胎盘E、脂溶性较大、非离子状态的药物才能通过胎盘

题目

以下有关影响胎盘药物转运的因素的叙述中，最正确的是（）

A、胎盘膜孔的直径约4nm
B、水溶性药物分子可以通过胎盘
C、妊娠8～9周，胎盘循环逐步完善
D、分子质量500～1000的药物难通过胎盘
E、脂溶性较大、非离子状态的药物才能通过胎盘

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

关于胎盘药物转运的说法中，正确的是

A．胎盘药物转运的方式只有被动转运方式

B．分子量大的药物不易通过胎盘转运

C．离子状态的药物易通过胎盘

D．脂溶性小的药物易通过胎盘

E．胎盘不能对药物进行代谢

正确答案：B
胎盘是隔离母体血与胎儿血的屏障。母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为胎盘药物转运。胎盘药物转运主要以被动转运、主动转运、特殊转运三种方式进行。只有脂溶性较大的非离子状态的药物才能通过胎盘。同时解离程度与体内环境中的pH有关。水溶性的小分子量(分子量250～500)的药物能通过，较大分子量(分子量500～1000)的药物难以通过，大分子量(分子量1000以上)的药物几乎不能通过。胎盘含有某些药物的代谢酶，对某些药物可以进行代谢，主要的有催化药物氧化的氧化酶，以及对内源性生物活性物质进行代谢的其他代谢酶等。胎盘的药物代谢对皮质激素等内源性物质有重要的生物学意义。

第2题：

关于胎盘药物转运的说法中正确的是

A、胎盘药物转运的方式是主动转运方式

B、胎盘不能对药物进行代谢

C、脂溶性小的药物易通过胎盘

D、母亲胎盘的血流量影响胎盘药物转运

E、离子状态的药物易通过胎盘

参考答案：D

第3题：

允许药物可以通过胎盘膜孔转运的水溶性药物是

A、离子型药物

B、非离子药物

C、水溶性小分子药物

D、较大分子药物

E、大分子药物

正确答案：C

第4题：

关于胎盘药物转运的说法中正确的是

A.胎盘不能对药物进行代谢
B.离子状态的药物易通过胎盘
C.脂溶性小的药物易通过胎盘
D.胎盘药物转运的方式是主动转运方式
E.母亲胎盘的血流量影响胎盘药物转运

答案：E

解析：

第5题：

药物经胎盘转运至胎儿的主要影响因素

A、弥散速度与胎盘膜两侧的物质浓度差呈反比

B、分子量小通过量多

C、脂溶性高的药物通过量多

D、与胎盘的血流量、交换面积呈反比

E、电离度强的药物难通过胎盘

参考答案：BCE

第6题：

关于药物通过胎盘转运的叙述正确的是()。

A、脂溶性药物入硫喷妥钠能够很快以扩散方式通过胎盘屏障

B、普通肝素和低分子肝素都不能穿过人类胎盘

C、药物与蛋白质结合能力的高低与通过胎盘的药量成反比

D、分子量大的多肽穿过胎盘较慢

答案：ACD

第7题：

关于胎盘内转运的叙述正确的是

A、血-脑屏障的通透性比胎盘屏障大

B、转运机制以促进扩散为主

C、小分子药物易通过

D、随着妊娠时间延长，胎盘屏障通透性变小

E、分子量1000以上的脂溶性药易通过

参考答案：C

第8题：

水溶性药物通过胎盘膜孔转运的相对分子质量是

A、小于100

B、在200～250之间

C、在250～500之间

D、在500～1000之间

E、在1000以上

答案：C
解析：小分子量药物比大分子量的扩散速度快，胎盘膜孔的直径约1nm，水溶性的小分子(分子量250～500)的药物，易通过胎盘屏障。

第9题：

妊娠期药物通过胎盘的影响因素有（）

A：大多数药物被动扩散透过胎盘
B：扩散速度与胎盘表面积呈正比
C：扩散速度与胎盘内膜厚度呈反比
D：药物的转运能力随妊娠月份增长而减弱
E：脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过

答案：A,B,C

解析：

㈠大多数药物被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比㈡药物转运的部位在胎盘的血管合体膜，随妊娠月份的增加，药物的转运能力也随之增加㈢药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物容易透过㈣胎儿的体液较母体略微偏酸，故弱酸性药物透过胎盘在胎儿体内易被离解，胎儿血液中的药物浓度可比母体高。

第10题：

下列哪项不是影响胎盘药物转运的主要因素

A.水溶性的小分子量药物可通过胎盘膜孔转运(药物理化性质)
B.胎盘的药物转运受药物的脂溶性和解离度影响(药物理化性质)
C.药物通过胎盘转运的程度和速度与孕妇体内的药物动力学过程有密切的关系，受其影响和支配(母体药物动力学过程)
D.胎盘对药物的代谢与胎盘的血流量(胎盘因素)有关
E.胎儿的年龄(胎儿因素)

答案：E

解析：

影响胎盘药物转运的主要因素有：①胎盘因素；②母体药物动力学过程；③药物理化性质。胎盘对药物的代谢与胎盘的血流量(胎盘因素)有关、药物通过胎盘转运的程度和速度与孕妇体内的药物动力学过程有密切的关系，受其影响和支配(母体药物动力学过程)、胎盘的药物转运受药物的脂溶性和解离度影响(药物理化性质)、水溶性的小分子量药物可通过胎盘膜孔转运(药物理化性质)，因此，AB-CD是正确的。

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