患者,男,65岁,糖尿病史20年,应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压,BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗,伴明显饥饿感。以下哪项处理不当( )
第1题:
患者,男性,50岁,糖尿病史12年,口服降糖药血糖控制不理想。医生建议注射胰岛素注射治疗,病人应用胰岛素治疗的护理措施中错误的是 A.胰岛素可冷冻保存()。
B.应用时注意剂量个体化
C.抽吸药液时避免震荡
D.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置,必须先抽普通胰岛素
E.皮下注射宜选择皮肤疏松部位,每次注射应更换部位
第2题:
患者男,37岁。糖尿病病程8年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢水肿,尿糖(++),尿蛋白(+++),WBC0~3个/HP,颗粒管型少许。诊断考虑
A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、糖尿病肾病
D、急性肾炎
E、肾盂肾炎
第3题:
患者,男,57岁,诊断为糖尿病,长期胰岛素治疗,今晨注射速效胰岛素后半小时忘记进食,出现心慌、出汗、头晕、神志恍惚。
患者可能发生了( )
A.糖尿病酮症酸中毒
B.非酮症性昏迷
C.倾倒综合征
D.低血糖
E.胰岛素过敏
参考答案:D
【解析】速效胰岛素30分钟起作用,如不及时进食会出现心慌、出汗、头晕等低血糖反应
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第4题:
A.胰岛素可冷冻保存
B.应用时注意计量换算
C.抽吸药液时避免震荡
D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位
E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置,必须先抽普通胰岛素
第5题:
患者男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为
A、停口服降糖药,减少饮食量
B、改用长效胰岛素
C、改用短效胰岛素
D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E、改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
第6题:
某女性患者,21岁,糖尿病病史5年,平素应用胰岛素治疗,每日胰岛素用量为36单位,近一个月来经常于夜间出现多汗,心悸,手颤,空腹血糖波动于12~15mmol/L之间。对于该患者最恰当的处理为
A、增加晚餐前胰岛素用量
B、改用其他胰岛素剂型
C、进一步检查尿常规,糖化血红蛋白
D、增加早餐前胰岛素用量
E、监测夜间血糖,调整胰岛素用量
第7题:
患者,男,56岁,2型糖尿病史6年,接受胰岛素治疗1年,则应告知患者最常见的问题是()
A、脂肪萎缩
B、胰岛素注射部位感染
C、胰岛素耐药性
D、低血糖
E、胰岛素过敏
第8题:
患者男,38岁,糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查,尿糖(++),WBC0-4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是( )。
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
第9题:
女性,20岁。糖尿病病史5年,平素应用胰岛素治疗,每日胰岛素用量为36单位,近一个月来经常于夜间出现多汗,心悸,手颤,空腹血糖波动于12~15mmol/L之间。对于该患者最恰当的处理为
A、增加晚餐前胰岛素用量
B、改用其他胰岛素剂型
C、进一步检查尿常规,糖化血红蛋白
D、增加早餐前胰岛素用量
E、监测夜间血糖,调整胰岛素用量
第10题:
A、不论患者是否有糖尿病病史,建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值
B、若患者有糖尿病病史,建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值
C、若患者有糖尿病病史,建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值
D、不论患者是否有糖尿病病史,不建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值
E、建议糖尿病患者使用胰岛素