患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d

题目

患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾,其发病机制为()

  • A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
  • B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖、释放毒素引起炎症溃疡
  • C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
  • D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
  • E、特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
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第1题:

患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断是()

  • A、肠炎
  • B、伤寒
  • C、阿米巴痢疾
  • D、细菌性痢疾
  • E、食物中毒

正确答案:D

第2题:

患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是()

  • A、疗程不够
  • B、可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
  • C、由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系
  • D、庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药
  • E、合并败血症

正确答案:B

第3题:

患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15 d”来诊。排粪4~8次/d,粪量多,暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液;无发热,右下腹隐痛。粪常规:RBC满视野,WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.伤寒合并肠出血

E.细菌性痢疾


正确答案:C 

第4题:

患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾,其发病机制为()

  • A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
  • B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖、释放毒素引起炎症溃疡
  • C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
  • D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
  • E、特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应

正确答案:B

第5题:

患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()

  • A、伤寒
  • B、霍乱
  • C、肠炎
  • D、肝炎
  • E、肠结核

正确答案:C

第6题:

患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15 d ”来诊。排粪4~8次/d,粪量多,暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液;无发热,右下腹隐 痛。粪常规:RBC满视野,WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是()

  • A、血吸虫病
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、阿米巴痢疾
  • D、伤寒合并肠出血
  • E、细菌性痢疾

正确答案:C

第7题:

患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。为进一步确诊,还需要进行的检查是()

  • A、血细菌培养
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、腹部X线片
  • E、便细菌培养

正确答案:E

第8题:

男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15—20个/HP,RBC5—10个/HP。


正确答案:

第9题:

患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。粪培养:志贺菌生长,对喹诺酮类抗生素耐药,头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延,病程超过2个月,其肠道病理改变的特点是()

  • A、直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
  • B、直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚,肠黏膜溃疡不断形成和修复,导致瘢痕和息肉形成
  • C、盲肠和升结肠有散在深溃疡,周围有红晕,肠黏膜大多正常
  • D、直肠和乙状结肠病变轻微,仅可见充血水肿
  • E、病变位于结肠黏膜层,有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少

正确答案:B

第10题:

单选题
患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是()
A

疗程不够

B

可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变

C

由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系

D

庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药

E

合并败血症


正确答案: D
解析: 暂无解析