男性,28岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml。

题目

男性,28岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml。既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g/dl。最有助于诊断的急诊检查方法是().

  • A、腹部B超
  • B、血管造影
  • C、上消化道造影
  • D、纤维胃镜
  • E、腹部CT
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第1题:

男性,53岁。1d前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.急性胃黏膜病变

D.食管胃底静脉曲张

E.食管贲门黏膜撕裂


正确答案:C

第2题:

男性,54岁,无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,量约800ml,感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压70/40mmHg。 采取的急救措施不包括( )

  • A、简单询问病史
  • B、开放静脉通路,补充血容量
  • C、静脉滴注升压药物
  • D、行腹部CT检查
  • E、监测生命体征及尿量

正确答案:D

第3题:

患者,男性,32岁,突发性呕血4小时,暗红色,量约500ml,既往无类似病史。查体:生命体征正常范围,血红蛋白90g/L,剑突下轻压痛,下列最有助于诊断的检查方法为

A.上消化道钡餐

B.纤维胃镜

C.腹部B超

D.血管造影

E.腹部CT


正确答案:B
纤维胃镜,可肉眼直观进行检查

第4题:

符合胃癌导致出血临床特点的是()

  • A、男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性
  • B、男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
  • C、男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便
  • D、男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
  • E、男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

正确答案:A

第5题:

患者,男性,35岁,患有胃溃疡,1日前呕血约400ml,经治疗出血停止,病情缓解,大便隐血试验阴性。患者出血期间,大便颜色呈()

  • A、果酱色
  • B、暗红色
  • C、鲜红色
  • D、黄褐色
  • E、柏油色

正确答案:E

第6题:

共用题干
男性,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。

最有助于确诊的检查是
A:腹腔血管造影
B:腹部CT
C:腹部B超
D:胃镜
E:腹部X线平片

答案:D
解析:
因为有贫血貌,所以排除B项,因为年龄轻,加上腹软,无反跳痛,所以首先考虑消化性溃疡出血。胃镜检查及胃黏膜活组织检查:确诊消化性溃疡的首选方法。

第7题:

患者,男性,患有胃溃疡,昨日呕血约400ml,经治疗出血停止,病情缓解,大便隐血试验阴性患者出血期间,大便颜色呈()

  • A、果酱色
  • B、暗红色
  • C、鲜红色
  • D、黄褐色
  • E、柏油色

正确答案:E

第8题:

患者男,28岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml。既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳。上腹部轻压痛。Hb100g/L。最有助于诊断的急诊检查方法是

A.腹部B超

B.选择性腹腔动脉造影

C.上消化道气钡双重造影

D.纤维胃镜

E.腹部CT


正确答案:D

第9题:

符合胃癌出血临床表现的是()

  • A、上腹疼痛伴乏力、腹胀,体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,大便潜血试验阳性
  • B、突发呕血伴头晕,呕血量约2000ml,有血凝块。脾肋下可扪及,叩出移动性浊音,门静脉直径15mm
  • C、反复上腹剑突下疼痛伴反酸,口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐,呕吐物初始为咖啡色样物,后为暗红色血液,解黑便
  • D、右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克、贫血
  • E、颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

正确答案:A

第10题:

男性,28岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml。既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g/dl。最有助于诊断的急诊检查方法为()

  • A、腹部B超
  • B、血管造影
  • C、上消化道造影
  • D、胃镜
  • E、腹部CT

正确答案:D

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