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患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水

题目

患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mm-Hg，有枪击音。最可能的诊断（）

  • A、风心病二尖瓣狭窄
  • B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
  • C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
  • D、风心病主动脉瓣关闭不全
  • E、心肌病
参考答案和解析
正确答案:C
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相似问题和答案

第1题：

女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，BP 150／100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C．风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D．风心病主动脉瓣关闭不全

E．心肌病


正确答案：C
患者有关节痛史，有心功能不全的症状和体征，据此考虑风湿热引起的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄，主动脉瓣常同时受累。主动脉瓣关闭不全的周围血管征常表现有枪击音。故诊断应为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

第2题：

患者女性，32岁，劳累后心悸，气短10年，近来常有心绞痛发作，偶有晕厥，体检：心脏扩大，闻及病理性杂音，脉压减少，拟诊主动脉瓣狭窄，为明确诊断，病史询问最主要是

A．外伤史

B．家庭史

C．高血压史

D．癫痫发作史

E．风湿活动史


正确答案：E

第3题：

患者，女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

A、风心病二尖瓣狭窄

B、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全

C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

D、风心病主动脉瓣关闭不全

E、心肌病


参考答案：C

第4题：

女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

该患者可能闻及的心脏杂音是
A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音


答案：A
解析：

第5题：

女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

按NYHA分级，该患者目前的心功能应是
A.I级 B. II级 C. III级 D. IV级


答案：B
解析：
患者为中年女性，既往有关节炎史，体检心脏扩大，心脏有杂音，胸片心外形呈梨形，心脏左缘的肺动脉及左心房段突起，食管吞钡检 查显示明显左心房食管压迹，提示左心房扩大可能。全面分析患者的心脏病变为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄'故该患者最可能的心脏病变是风湿性心脏病。二尖瓣狭窄的典型杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音。患者目前表现为劳累后气短，心功能应属NYHAII级。

第6题：

女性患者，32岁，劳累后心悸、气短10年，近来常有心绞痛发作，偶有晕厥，体检：心脏扩大，闻及病理性杂音，脉压减少，拟诊主动脉瓣狭窄，为明确诊断，病史询问最主要是

A．外伤史

B．家族史

C．高血压史

D．癫癎发作史

E．风湿活动史


正确答案：E

第7题：

心阳虚与心气虚的共有症状是

A:心悸、气短、自汗，活动或劳累后加重
B:心悸、心烦、自汗，活动或劳累后加重
C:心悸、气短、盗汗
D:心悸、气短、易惊、失眠
E:心悸、心烦、失眠

答案：A
解析：
中医基础理论·辨证心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。

第8题：

患者女性，28岁，风湿性心脏瓣膜病，劳累后心悸气短四年，近期出现双下肢水肿，该患者如何治疗包括：

A、休息，低钠饮食，吸氧

B、抗感染

C、利尿

D、强心(西地兰)

E、降压


答案：ACD

第9题：

女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

该患者最可能的心脏病变是
A.扩张型心肌病 B.风湿性心脏病 C.冠状动脉性心脏病 D.先天性心脏病


答案：B
解析：

第10题：

患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mm-Hg，有枪击音。最可能的诊断（）

  • A、风心病二尖瓣狭窄
  • B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
  • C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
  • D、风心病主动脉瓣关闭不全
  • E、心肌病

正确答案:C

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