高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,HR85次/m

题目

高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,HR85次/min,UCG://高血压心脏病改变,左心房增大,EF50%,选用最合适的药物:()

  • A、地高辛
  • B、ACEI
  • C、利尿剂的缓释片
  • D、单硝酸异山梨醇
  • E、β-受体阻滞剂
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第1题:

患者女性,68岁。因慢性心力衰竭服用地高辛后感觉心悸,紧急入院后查心电图,心电图如图示。根据心电图的结果应考虑患者出现了哪种心律失常()

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.期前收缩

E.心室颤动


正确答案:B

第2题:

患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目A、心电图

B、冠状动脉CT血管造影

C、血糖、血脂

D、肝、肾功能

E、超声心动图

根据心力衰竭的诊断标准,患者属于A、心力衰竭易患阶段(A阶段),存在高危因素

B、B阶段,无症状心力衰竭阶段

C、C阶段,有症状心力衰竭阶段

D、患者无心力衰竭症状,不属于心力衰竭

E、患者无心力衰竭症状,阶段不明确

3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS>140 ms, LVEF 30%,LVEDD 65 mm。心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法A、长期正性肌力药静脉滴注

B、心脏移植术

C、心脏再同步化治疗

D、ICD

E、静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗

结合该病例,下列哪些看法是正确的A、患者没有心律失常,安置ICD无必要

B、ICD可降低心源性猝死的危险

C、心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险

D、上述提法均不对

E、心脏再同步化治疗后不必药物治疗

F、冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗


参考答案:问题 1 答案:ACDE


问题 2 答案:B


问题 3 答案:CD


问题 4 答案:BC

第3题:

根据以下内容,回答题.

患者,男,48岁,近日自感头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、失眠、乏力等症状,就诊后测定血压160/100mmHg。

依据症状表现,该患者可诊断为 查看材料

A.高血压

B.心律失常

C.慢性支气管炎

D.心力衰竭

E.冠心病


正确答案:A
A

第4题:

患者,女,35岁因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为( )

A、窦性心动过缓

B、窦性心动过速

C、窦性心律不齐

D、室性期前收缩

E、房性期前收缩


参考答案:B

第5题:

原发性高血压患者晚期最常见的死亡原因是

A.慢性肾功能衰竭

B.充血性心力衰竭

C.脑血管意外

D.高血压急症

E.心律失常


正确答案:C

第6题:

高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,HR 85次/min,UCG:高血压心脏病改变,左心房增大,EF 50%,选用最合适的药物:

A、地高辛

B、ACEI

C、利尿剂的缓释片

D、单硝酸异山梨醇

E、β-受体阻滞剂


参考答案:BCE

第7题:

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。慢性心力衰竭特征性的症状是A、呼吸困难和乏力

B、食欲减退和呼吸困难

C、食欲减退和乏力

D、尿少和水肿

E、呼吸困难和水肿

慢性心力衰竭特征性的体征是A、颈静脉怒张

B、肝大

C、腹腔积液

D、胸腔积液

E、水肿


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第8题:

下列有关心力衰竭的临床评估说法错误的是()。

A、明确患者有无心力衰竭的症状和体征

B、是否存在心脏重构和功能异常的客观证据

C、明确心力衰竭的病因和诱因

D、心力衰竭患者应先给予治疗后再进行临床评估


答案:D

第9题:

对于缓慢性心律失常患者,安装起搏器的标准为动态心电图提示

A、白天心率<50次/min

B、睡眠时心率<40次/min

C、24 h平均心率<55次/min

D、窦性停搏>3 s

E、窦性停搏>5 s


参考答案:D

第10题:

以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是

A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物
B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物
C、慢性心力衰竭心率仍>70次/分,且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定
D、慢性心力衰竭患者在应用ACEIβ受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率
E、慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时,使用心律平效果更好

答案:E
解析:
其他药物:在心力衰竭合并心房颤动、非阵发性或阵发性室性心动过速时,由于I类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流动力学效应,应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮,相对安全有效。对LVEF<35%、用最大耐受剂量的β受体拮抗剂、并应用ACEI和MRA治疗,心率仍>70次/分,且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定。在某些特定人群中的研究显示肼屈嗪与硝酸甘油合用可改善心衰患者的生存率。某些研究也提示在应用ACEI、β受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率。这些研究尚须进一步证实。

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