男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、中毒性脑病

第1题：

女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（　）

A感染加重

B气道阻力增加

C呼吸中枢受到抑制

D脑血管意外

E感染中毒性脑病

第2题：

男，72岁，确认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：PaO₂40mmHg，PaCO₂75mmHg。吸入40％浓度的氧后，病人出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO₂85mmHg，PaCO₂100mmHg。病人出现意识障碍的原因是（）。

• A、脑血管意外
• B、心衰缺血
• C、呼吸中枢受到抑制
• D、感染加重
• E、气管阻力增加

第3题：

患者女，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg，患者出现意识障碍的原因是

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病

答案：C

解析：

血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO)：35～45mmHg。氧分压(PO)：80～100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，CO潴留，呼吸中枢易受到抑制。

第4题：

第5题：

男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO₂85mmHg，PaCO₂100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

• A、感染加重
• B、气道阻力增加
• C、呼吸中枢受到抑制
• D、脑血管意外
• E、中毒性脑病

第6题：

男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO₂40mmHg，PaCOPaO₂75mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaOPaO₂85mmHg，PaCOPaO₂100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

• A、感染加重
• B、气道阻力增加
• C、呼吸中枢受到抑制
• D、脑血管意外
• E、心力衰竭致脑缺血

第7题：

女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示：PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO₂90mmHg，PaO₂75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

• A、感染加重
• B、气道阻力增加
• C、呼吸中枢受到抑制
• D、脑血管意外
• E、感染中毒性脑病

第8题：

女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是

A.呼吸中枢受到抑制
B.感染中毒性脑病
C.气道阻力增加
D.脑血管意外
E.感染加重

第9题：

男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析Pa0₂40mmHg，PaC0₂75mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO₂85mmHg，PaCO₂100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

• A、感染加重
• B、气道阻力增加
• C、呼吸中枢受到抑制
• D、脑血管意外
• E、心力衰竭致脑缺血

第10题：