患者，女性，42岁，脑部手术后处于昏迷状态，留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物。该护士应（）。A、更换导尿管B、消毒尿道口C、膀胱内给予抗生素D、给予膀胱冲洗

题目

患者，女性，42岁，脑部手术后处于昏迷状态，留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物。该护士应（）。

A、更换导尿管
B、消毒尿道口
C、膀胱内给予抗生素
D、给予膀胱冲洗

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(8)再插入7~10cm，（保证球囊完整进入膀胱）。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至遇到阻力为止，导尿管末端接尿袋。

第2题：

患者女，42岁，脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液混浊且有沉淀物，该护士应

A．更换导尿管

B．消毒尿道口

C．膀胱内给予抗生素

D．给予膀胱冲洗

E．增加输液速度

正确答案：D
留置导尿术应注意感染，每周查一次尿常规，经常观察尿液。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。

第3题：

需为病人留置导尿的情况有

A.昏迷患者

B.需测残余尿者

C.大小便失禁者

D.膀胱手术后患者

正确答案：ACD

第4题：

患者,女性,37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒,护士为其行口腔护理的目的不包括A.保持口腔湿润

患者，女性，37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔护理的目的不包括

A.保持口腔湿润

B.清除口腔内一切细菌

C.清除口腔异味

D.观察口腔黏膜、舌苔

E.防止口腔感染

正确答案：B
略

第5题：

王某，因脑部外伤而入院手术，术后第2天病人处于可以唤醒，又随后入睡、对所提问题不能正确回答的状态。该病人的意识状态处于何种情况

A.昏厥

B.嗜睡

C.谵妄

D.浅昏迷

E.意识模糊

正确答案：B

第6题：

下列患者导尿后不需留置的是()。

A.会阴部损伤

B.昏迷患者尿失禁

C.测量膀胱压力

D.输尿管手术后

E.盆腔内器官手术前

正确答案：C

第7题：

王某，因脑部外伤而入院手术，术后第2天病人处于可以唤醒，随后又入睡、对所提问题不能正确回答的状态。该病人的意识状态处于何种情况（）。

正确答案：E

第8题：

患者脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士正确的做法是

A、更换导尿管

B、消毒尿道口

C、膀胱内给予抗生素

D、给予膀胱冲洗

E、增加输液速度

参考答案：D

第9题：

患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。该患者的意识状态处于何种情况

A.昏睡

B.嗜睡

C.谵妄

D.浅昏迷

E.深昏迷

正确答案：A
昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低，呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒，对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒，但不能正确回答问题。结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。

第10题：

患者，男，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应

A:拔出导尿管
B:清洗尿道口
C:膀胱内滴药
D:给予膀胱冲洗
E:定时更换卧位

答案：D

解析：

患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗。

患者，女性，42岁，脑部手术后处于昏迷状态，留置导尿术后第10天

题目

参考答案和解析

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