患者女，30岁。产后20天出现右乳房胀痛，全身寒战.发热.肿块。

参考答案：A

正确答案：D
急性乳房炎的临床表现：病起患乳胀痛，患处变硬。炎症继续发展，病人有寒战、高热、不适，患侧乳房呈搏动性疼痛，哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛；常在短期内软化形成脓肿，位置较浅则有波动感，较深者局部仅有水肿，触痛，穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿瘤增大。炎性乳癌临床表现：其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其他的症状包括：乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。乳腺巨大纤维腺瘤是指纤维腺瘤的最大直径在7cm以上者，它除了具备一般纤维腺瘤的临床表现外，特点有：(1)常发生在十几岁的女性。(2)肿块长大迅速，很快就达到10cm以上，肿块多呈分叶状。(3)可以出现肿块疼痛，由于有大肿块的局部隆起，乳房部分膨大变形，乳头位置改变。(4)局部皮肤光亮，可见静脉扩张。急性淋巴结炎：临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，可推动多个淋巴结粘成连硬块，不易推动，表面皮肤常有发红和水肿，压痛明显，常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。乳腺囊性增生病：乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。本病乳痛多不明显，且与月经周期的关系也不密切，偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。约5％～15％的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。

参考答案：C

答案：D

解析：

参考答案：D

正确答案：C
产后3周乳房红肿、热痛、发热，考虑急性乳腺炎，无波动感，脓肿尚未形成，不切开引流，重点是减少乳汁淤积；脓肿形成之前，早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。本例全身症状较重，暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁减轻乳汁淤积。局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷20～30min，3次／天，严重者可用25％硫酸镁湿敷。抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。

正确答案：A

正确答案：C

答案：A

解析：

答案：D

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