试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。

题目

试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。

参考答案和解析

正确答案: （1）30％以上大面积烧伤分解代谢旺盛，肠内营养无法满足其需要者。
（2）烧伤后有消化系统并发症，包括应激性溃疡、消化道出血、胃潴留、肠麻痹及肠功能衰竭。
（3）并发严重感染或多脏器功能不全（MODS）的病人，长期处于严重烧伤应激状态下，组织自身消耗又非外源性营养素所能纠正的严重代谢紊乱者。
（4）重症吸入性损伤，气管切开长期留置气管套管及应用人工呼吸机的病人。
（5）烧伤合并意识障碍的病人，常为合并中毒或颅脑损伤的病人。
（6）口腔和消化道化学烧伤的病人。
（7）颈前部、颏部深度烧伤，病人不能咀嚼或吞咽者。
（8）其他原因不能进食或拒绝进食的烧伤病人。

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相似问题和答案

第1题：

关于非肠道手术的病人营养，正确的是

A、营养状态差的病人应首先考虑肠内营养

B、完善的胃肠外营养可以替代肠内营养

C、短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选

D、胃肠外营养比胃肠内营养的并发症少

E、胃肠外营养使胃肠处于无负荷状态，有利于保护胃肠道

参考答案：C

第2题：

关于外科营养的观点,正确的是

A、高龄病人营养不良时，营养补充量应大于计算量

B、肠外营养疗效较肠内营养好

C、昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养

D、肠外营养支持时间超过2周者，则以经中心静脉导管输入为宜

E、长期肠外营养可引起肠屏障功能减退

参考答案：CE

第3题：

全肠外营养的指征不包括( )

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.肝、肾衰竭

E.肢体外伤性失血

正确答案：E

第4题：

全胃肠外营养的指征不包括A.短肠综合征B.大面积烧伤C.急性坏死性胰腺炎SXB

全胃肠外营养的指征不包括

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血

正确答案：E
：凡不能或不宜经口进食超过5～7d的病人都是PN的适应证。营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染和脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、复杂手术后(尤其腹部大手术后)、肠道炎性疾病、放化疗期等都适用PN。肢体外伤性失血，并不会对消化系统造成太大的影响，无需全胃肠外营养。考点：全胃肠外营养(PN)的适应证

第5题：

下列各项关于全胃肠外营养的指征中，包括

A．短肠综合征

B．大面积烧伤

C．急性坏死性胰腺炎

D．肢体外伤性失血

正确答案：AB

第6题：

适宜肠内营养支持的病人是

A．麻痹性肠梗阻病人

B．重症胰腺炎病人

C．大面积烧伤休克期病人

D．短肠综合征术后稳定期病人

E．严重腹泻病人

正确答案：D
肠内营养支持适用于胃肠道有一定功能的、需要营养疗法的病人，不可用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人。

第7题：

下列哪些是肠内营养的适应证

A、大面积烧伤病人

B、急性肠梗阻

C、肝肾衰竭

D、短肠综合征代偿期

E、昏迷病人

参考答案：ACDE

第8题：

下列哪项不是肠外营养的适应证

A:大面积烧伤

B:高位肠瘘

C:胰腺炎

D:肿瘤患者手术前后

E:短肠综合征

正确答案：A
解析：此题用排除法。营养支持适应证：①营养不良;②胃肠道功能障碍;③应激、高消耗状态;④创伤、灼伤、围手术期;⑤不能正常饮食超过5～7d;⑥低体重新生儿、早产儿。肠外营养支持的适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的病人。

第9题：

下述哪个不是肠外营养的适应证

A．短肠综合征

B．高位肠瘘

C．严重烧伤

D．昏迷

正确答案：D

第10题：

全胃肠外营养的指征不包括（）。

A、短肠综合征
B、大面积烧伤
C、急性坏死性胰腺炎
D、溃疡性结肠炎急性期
E、肢体外伤性失血

正确答案:E

试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。

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