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试述关节结核的X线表现。

题目

试述关节结核的X线表现。

参考答案和解析
正确答案: 关节结核分为滑膜型和骨型两种。
（1）滑膜型：较常见，多累及大关节。早期表现为关节肿胀，病变发展时关节面边缘出现虫蚀状骨质破坏，上下关节面同时受累。进而整个关节面破坏，关节间隙变窄，可发生关节半脱位，邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。除非继发化脓感染，一般无骨质增生。晚期病变愈合后，多遗留纤维性关节强直。
（2）骨型：继发于骨骺或干骺端结核，故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀。以后可见关节间隙不对称性狭窄，关节面骨质破坏。
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相似问题和答案

第1题：

关节结核的早期X线表现是

A.关节间隙狭窄
B.骨质疏松的表现
C.以骨质破坏为主
D.骨质增生与吸收并存

答案：C
解析：

第2题：

试述泌尿系结核的X线表现。


答案：
解析：
(1)平片：多无异常改变，但当肾结核病灶钙化时，则可在肾区见到多个不规则钙化点。
(2)造影：①肾功能障碍；②肾小盏破坏；③溃疡空洞；④肾盂积水；⑤输尿管狭窄；⑥小膀胱。

第3题：

关于关节结核,正确的说法是()。

A.以骨型关节结核常见

B.x线表现以骨质破坏为主

C.关节周围肌肉不萎缩

D.早期容易诊断

E.关节结核不形成冷脓肿


参考答案：B

第4题：

试述肾癌X线表现。


正确答案: 肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其X线表现如下。
（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
（2）静脉尿路造影可见局部肾孟肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾孟者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾孟积水。
（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外；肾静脉侵犯可见瘤栓，增强CT显示清楚。

第5题：

试述肺水肿的X线表现。


答案：
解析：
肺水肿是由于肺毛细血管内液体大量渗入肺间质和肺泡所致。可分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。间质性肺水肿，X线表现肺门结构不清、增大，肺纹理模糊，中下肺野有网格状影，可有KerleyB线，并多有胸腔积液。肺泡性肺水肿常与间质性肺水肿并存，X线表现为一侧或两侧肺野内片状模糊影，以内、中带为多见，典型表现呈蝶翼状。

第6题：

关节结核的X线表现如何?


答案：
解析：
关节结核分为滑膜型和骨型两种。
(1)滑膜型：较常见，多累及大关节。早期表现为关节肿胀；病变发展时关节面边缘出现虫蚀状骨质破坏，上下关节面同时受累；进而整个关节面破坏，关节间隙变窄，可发生关节半脱位，邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。除非继发化脓感染，一般无骨质增生。晚期病变愈合后，多遗留纤维性关节强直。
(2)骨型：继发于骨骺或干骺端结核，故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀；以后见关节间隙不对称性狭窄，关节面骨质破坏。

第7题：

试述肺癌的X线表现。


答案：
解析：
(1)中央型肺癌：是指发生于段及段以上支气管的肺癌，常位于肺门区。
X线表现：①瘤体本身的X线表现为肺门部肿块影。②气管阻塞造成的征象为不完全性阻塞造成阻塞性肺炎、肺气肿；完全性阻塞引起阻塞性肺不张；③横S征，发生在右上叶支气管的肺癌．肺门部肿块和右肺上叶不张连在一起可形成横形"S"状的下缘。
(2)周围型肺癌：是指发生于段以下支气管的肺癌，常位于肺的外围、边缘部。
X线表现：肺内软组织肿块影，轮廓有分叶状、球形，边缘毛糙、模糊、有毛刺，密度中等、均匀。

第8题：

关于膝关节结核X线改变正确的是( )

A．早期滑膜结核可见关节间隙狭窄

B．后期X线示可见关节间隙狭窄或半脱位

C．关节结核合并感染时可见骨硬化

D．单纯骨结核病变见于中心者有死骨、空洞

E．早期滑膜结核X线表现不明显


正确答案：BCDE

第9题：

关于膝关节结核X线改变正确的是（）

  • A、早期滑膜结核可见关节间隙狭窄
  • B、后期X线示可见关节间隙狭窄或半脱位
  • C、关节结核合并感染时可见骨硬化
  • D、单纯骨结核病变见于中心者有死骨、空洞
  • E、早期滑膜结核X线表现不明显

正确答案:B,C,D,E

第10题：

试述肺结核分哪几型，各型X线表现如何。


正确答案: （1）原发型肺结核（I型）：系初感性肺结核，X线上有两个亚型：
①原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者构成的哑铃状或双极征；
②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。
（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：根据结核菌播散人血液循环的数量和速度不同分为两个亚型：
①急性粟粒型结核：早期肺野呈磨玻璃样，随后两肺弥漫分布1～2mm大小、形状一致的小结节影；
②慢性血行播散型肺结核：肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。
（3）继发性肺结核（Ⅲ型）：为继发性结核感染。X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。浸润型肺结核的三个显著特征是：
①两上肺发病；
②多形性病变；
③慢性病程经过。慢性纤维空洞型肺结核：为晚期肺结核改变。
X线表现特点包括：
①纤维厚壁空洞；
②大量肺纤维化；
③反复支气管播散；
④并发症改变，如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
（4）胸膜结核（IV型）：包括：
①干性胸膜炎；
②渗出性胸膜炎；
③结核性脓胸等。

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