确定护理诊断时应注意()

题目

确定护理诊断时应注意()

  • A、护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题
  • B、一个疾病只有一项护理诊断
  • C、一项护理诊断针对一个护理问题
  • D、一项护理诊断说明一种病理改变
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第1题:

对护理诊断进行顺序排列时应注意( )

A.对于患者来说,护理诊断的先后顺序是固定不变的

B.护士可依据马斯洛的需要层次论进行排序

C.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

D.首优的护理诊断解决后再解决中优的护理诊断

E.一个患者首优的护理诊断只能存在一个


正确答案:B

第2题:

书写护理诊断时,应注意( )。

A.诊断要明确

B.所收集的资料作为诊断依据

C.护理诊断的名称要规范

D.必须是护理措施可以解决的

E.一个诊断针对一个健康问题


正确答案:ABCDE
解析:护理诊断的陈述方式

第3题:

昏迷患者进行口腔护理时应注意什么?


参考答案:①让患者平卧、头偏向一边。②用张口器从臼齿处放入,不可施,暴力助其张口。③先将义齿取下,浸于清水中保存。④用血管钳夹紧棉球,每次夹1个,防止棉球遗留口腔内。⑤棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎。⑥禁忌漱口。

第4题:

简述在制定护理诊断目标时的注意事项。


正确答案: (1)P这部分应尽量使用、NANDA认可的护理诊断名称,而不要随意创造护理诊断,以免因名称不统一而带来混乱。
(2)相关因素这部分的陈述,应使用“与......有关”的陈述方式。
(3)为每一个护理诊断找出明确的相关因素非常重要。
(4)“知识缺乏”这个护理诊断在陈述上有其特殊之处,其陈述方式是“知识缺乏:缺乏......方面的知识”。 
(5)陈述护理诊断时,应避免将临床表现误作为是相关因素。
(6)有时相关因素从已有的资料分析中无法确定,则可以写成“与未知因素有关”,护士需进一步收集资料,明确相关因素。

第5题:

.执行护理记录阅读时危重老人应重点阅读()。

  • A、某某日期、某班交班,再按楣栏上各项目内容依次阅读
  • B、床号、姓名、诊断、入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡眠、护理重点及注意事项
  • C、生命体征、病情动态、饮食睡眠、治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项
  • D、主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项

正确答案:C

第6题:

儿科实施护理计划时的注意事项是

A、按马斯洛需要层次排列护理诊断次序

B、护士应熟悉患儿个体情况

C、沟通时注意倾听,不随意打断对方的谈话

D、护士应掌握必要的知识和技能

E、护士要具有应变能力


参考答案:ABCDE

第7题:

陈述护理诊断时,应注意()

A护理诊断必须具备诊断依据

B一个诊断可针对多个健康问题

C避免将临床表现误为相关因素

D确定护理诊断应贯彻整体护理观点

E尽量使用NANDA认可的护理诊断名称


C,E

第8题:

确定护理诊断时应注意: ()

A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题

B.一个疾病只有一项护理诊断

C.一项护理诊断针对一个护理问题

D.一项护理诊断说明一种病理改变


正确答案:C

第9题:

确定内镜诊疗前,向病人及家属进行健康教育,不包括()

  • A、心理护理
  • B、检查前注意事项
  • C、检查时的配合
  • D、保证诊断无误

正确答案:D

第10题:

简诉为什么要重视口腔护理?为昏迷病人行口腔护理时应注意什么?


正确答案: 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等,为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中,可存在大量致病和非致病微生物,健康人因身体抵抗力强,加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用,通常不会引起口腔问题。
当患病时,因机体抵抗力降低,唾液分泌减少,进食、饮水少,自我清洁口腔能力下降,为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件,常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题,导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症,并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人,易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。
为昏迷病人进行口腔护理时应注意:
①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。
②病人牙关紧闭需用开口器时,应从臼齿处放入,并注意不可用暴力。
③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球,每次只夹一个,防止棉球遗留于口腔内,棉球不可过湿,以防止病人将液体吸入呼吸道。
④口腔擦洗之后禁忌漱口。
⑤发现痰多时要及时吸出。
⑥昏迷病人有假牙要取出,侵入冷清水中,并于每天清晨更换清水一次。

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